Солнечная ретинопатия
Солнечная ретинопатия (СР) развивается в результате прямого воздействия солнечного света. Наиболее частая причина — наблюдение за солнечным затмением. Кроме того, описаны случаи возникновения данного патологического состояния после пристального всматривания в солнце, загорания. Поражение сетчатки во время солнечного затмения обусловлено поступлением в глаз интенсивного пучка солнечного света от обода солнца, неприкрытого луной.
Несмотря на уникальность данного астрономического явления, описано довольно много случаев выраженного необратимого снижения остроты зрения в результате наблюдения за ним. В связи с уменьшением общей освещенности расширяется зрачок и на сетчатку поступает солнечная энергия, достаточная для формирования ретинального ожога. Повреждение наступает в результате воздействия длиноволного видимого и инфракрасного частей спектра солнечного излучения.
В настоящее время известно, что повреждение обусловлено фотохимической реакцией, происходящей в сетчатке с образованием свободного кислорода, вызывающего патологические процессы окисления мембран фоторецепторов. Площадь такого ожога достаточно мала (0,15 мм2), в результате чего возникают трудности в диагностике данного состояния, т.к. при офтальмоскопии и проведении компьютерной периметрии не всегда удается зафиксировать изменения.
Появляются жалобы на «пятно» перед одним или обоими глазами, появившееся после наблюдения за затмением солнца без специальных средств защиты глаза. трудности при чтении, снижение цветоразличения
Еще больше диагностику затрудняет преобладание функциональных изменений над структурными. В клинической картине СР многими авторами обращается внимание на довольно выраженное снижение остроты зрения и довольно медленное её восстановление.
По данным некоторых авторов, для возникновения клинической картины достаточно менее минуты прямого фокусирования на солнце. Более продолжительно воздействие приводит к большим изменениям. Наиболее выраженный макулярный отек наблюдался в тех случаях, когда наблюдение было непрерывным в течение короткого времени, нежели при периодическом, но более продолжительном по времени наблюдении.
При обращении за мед помощью даннным пациентам назначается лечение, есть препараты, способствуют более быстрому восстановлению пигмента желтого пятна и улучшению зрительных функций.
Таким образом:
- Солнечная ретинопатия чаще встречается у молодых людей, что, вероятно, связано с прозрачностью оптических сред и большим интересом к солнцу, особенно во время затмения.
- Солнечная ретинопатия чаще развивается у молодых лиц с эмметропической рефракцией, что связано с фокусировкой солнечных лучей на центральную ямку сетчатки.
- На настоящее время нет достаточно эффективных средств, которые могли бы в должной мере защитить сетчатку от прямого воздействия солнечных лучей.
- Кроме того, так называемые средства защиты (солнечные очки, фильтры, фотопленки) не являются эффективными и могут усугубить повреждение за счет удлинения времени воздействия. Единственный способ избежать СР — это воздержаться от непосредственного смотрения на солнце.
- Проведение кратковременного курса лечения СР ведет к более быстрому восстановлению зрительных функций и устранению зрительного дискомфорта.
- Лютеинсодержащие препараты уменьшает риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) как позднего осложнения у данных пациентов (повышенный риск развития ВМД в более поздние сроки после СР был выявлен L. Corcelle, 1958). Имеется патогенетическое сродство СР и ВМД, связанное с патологическим воздействием окислительного стресса и фототоксическим действием коротковолнового света, накоплением фототоксических соединений, поэтому прием лютеина и зеаксантина при СР является патогенетически оправданным.
Источник
Болят глаза от яркого света: причины, лечение, профилактика
От любых внешних воздействий ограждает глаз слезная влага. В отдельных вариантах слезоточивость может увеличиваться, к примеру, от интенсивного освещения. Что делать, болят глаза от яркого света? Ответ на этот вопрос ищут многие.
Светобоязнь (фотофобия) – состояние, что способно проявляться как при офтальмологических патологиях, расстройствах нервной системы, так и при внезапном усилении степени освещения. Восприимчивые человеческие глаза рассчитаны на конкретные световые нагрузки, и в случае, если они намного превышены, – в глазах появляются болевые ощущения и увеличивается слезоточивость.
Такое состояние возможно именовать типичным только в одной ситуации: при внезапном выходе на свет после продолжительного нахождения во тьме. В абсолютно всех других вариантах состояние, из-за какого болезненно взглянуть на свет, появляется из-за патологий и нарушений зрения, которые следует вовремя устранять. Что делать, если глаз реагирует на яркий свет, болит и слезится?
Определенные люди испытывают болевые ощущения в глазах и слезоотделение, если глядят на яркий солнечный свет или же слишком насыщенное домашнее освещение. Боль возникает из-за высокой светочувствительности сетчатки, что появляется в результате определенных нарушений в организме. Еще о светобоязни можно прочесть в статье на сайте: http://fb.ru/article/251368/svetoboyazn-glaz-prichinyi-lechenie-profilaktika-mifyi-i-realnost.
Почему болят глаза от яркого света? Причины этой проблемы выглядят так:
· Работа за компьютером в кабинете или же просмотр телевизора на протяжении длительного времени дома. В следствии продолжительного напряжения слизистый слой подсыхает, глаза чешутся, и поэтому болезненно реагируют на световые проблески.
· Прием лекарственных препаратов с побочными воздействием на светочувствительность глаз.
· Влияние большого уровня радиации, которая повлияла на восприимчивость сетчатки.
Какие болезни вызывают такую патологию?
Кроме того, глаза болят от яркого света при следующих заболеваниях:
1. Конъюнктивит (воспаление слизистой).
2. Ирит (воспаление радужки глаза).
3. Кератит (нагноение рогового слоя).
4. Опухоли роговицы.
5. Уевит (частичное воспаление глаз).
6. Глаукома(скачки давления внутри глаза).
7. Зубные болезни.
8. Воспаления назализованных пазух.
Если случился ушиб глаза, или же в него попал посторонний организм, болевые ощущения также будут увеличиваться при ясном свете. В обязательном порядке нужна консультация офтальмолога в случае, если боль никак не проходит на протяжение многих дней.
Также фотофобия свойственна для природного процесса постарения хрусталика. Стареющие люди неоднократно жалуются, что им болезненно глядеть на освещение.
Резкие болевые ощущения в глазах могут являться обычным признаком таких случаях:
· при попадании в око очень насыщенного света (к примеру, при роботе со сваркой);
· взгляде на солнышко;
· взгляде на снежный покров в ясный день.
Если болят глаза от яркого света, то это может быть и при естественной нехватке гормона меланина в организме.
Светобоязнь как симптом заболеваний
Фотофобия считается признаком разных патологий. Список их был перечислен в статье ранее. А дальше мы подробно остановимся на некоторых из этих патологий и узнаем, отчего они появляются.
Конъюнктивит – это воспаление слизистого слоя глаза, вызванное воздействием микробов, бактерий, аллергенов. Ее терапия направлена на сокращение болевого синдрома медицинскими препаратами в виде капель, в составе которых есть анестетик: «Монтевизин», «Лидокаин», «Витабакт». Прочистить воспаленные глаза можно с помощью промываний дезинфицирующими растворами. В зависимости от разновидности конъюнктивита используются противобактериальные, антивирусные, противогрибковые, антигистаминные лекарства. Убрать островоспалительный процесс могут помочь антивоспалительные вещества.
Повышение давления внутри глаза приводит к смещению в худшую сторону остроты зрения и изменению визуальных полей. Свойственным показателем глаукомы считается трансформация зрачка, он становится зеленым или же голубоватым. Спровоцировать болезненный процесс смогут патологии в притоке и выводе внутриглазной жидкости. Напряженные ситуации, кишечная инфекция, продолжительное гормональное лечение, офтальмологические патологии – все это в силах спровоцировать глаукому. В группе риска пребывают больные в возрасте от пятидесяти лет.
Мигрень считается постоянной неврологической болезнью. Отличительной чертой считается увеличение болевых ощущений только лишь в одной часте головы. Послужить причиной приступа может расстройство кровоснабжения головного мозга, патологии ЦНС, гипотония или же гипертоническая болезнь. Вызвать боль способна перемена погоды, стрессовые условия, нахождение в душноватом помещении и прочее. Импульсную боль в силах увеличивать яркий свет, запахи, громкие звуки.
Справиться с припадком может помочь массирование головы и шеи, крепкий сон, мытье головы, прохладный душ. Больным необходимо остерегаться перенапряжения физического или же психологического характера. Здоровый стиль жизни – это гарантия хорошого самочувствия!
Почему у ребенка болят глаза?
Светобоязнь выражается в варианте высокой восприимчивости глаза к дневному освещению или же свету искусственного происхождения, вследствие чего попадание освещения на сетчатку и инициирует болевые ощущения, нередко моргание и прижмуривание. Это типичное проявление при выходе с темного здания на освещение или же внезапном включении электричества. В случае, если же малоприятные чувства у детей обретают регулярный характер, тогда необходимо направиться к офтальмологу.
Причиной фотофобии способен быть психологический стресс, утомление, недосыпание, стрессовые условия. Причиной может стать лечение антибиотиками. В случае, если дошкольник долгое время просиживает пред компьютером, то фотофобия ему гарантирована.
Лечение и профилактика светобоязни
Сама светобоязнь не подразумевает использования специфичных способов терапии – это признак, что свидетельствует о присутствии иных болезней. С целью ликвидации фотофобии следует в первостепенно пройти исследование у офтальмолога и обнаружить первичный недуг.
В отдельных ситуациях возможно понадобится сделать процедуры МРТ, ультразвуковое исследование, офтальмологический осмотр и выполнить медицинские и лабораторные тесты.
Если первопричина фотофобии в офтальмологических болезнях – врач может назначить симптоматичное лечение с использованием последующих веществ:
веществана базе интерферона;
медикаментов в форме мазей, уколов, капель или же таблеток;
растворов, чтобы промывать глаза.
Для результативного возобновления зрения профессионалы советуют капли для глаз, которые обладают следующими действиями:
1. Возвращают ясное зрение.
2. Снижают риск возникновения тяжелых офтальмологических заболеваний.
3. Устраняют болевые ощущения, покраснение, высокое внутриглазное давление.
4. Избавляют от астигматизма и конъюктивита.
На протяжении времени лечения больным предписывают ношение очков от солнца, в случае, если боли тревожат в том числе и при взгляде на малые источники освещения. Кроме того, в процессе терапии может проясниться, что болевые ощущения обостряются при использовании отдельных офтальмологических веществ. В подобных случаях следует мгновенно направиться к лечащему доктору, который или скорректирует дозу или назначит похожие лекарства без подобных побочных результатов.
Иногда в полном объеме ликвидировать фотофобию не получается, и люди все так же ощущают слабую боль и дискомфортность при взгляде не только лишь на солнышко, но и на дисплей компьютера. В этих вариантах рекомендовано выбрать приемлемый уровень контрастности и яркости монитора, а кроме того, по возможности, притемнить рабочую зону. В некоторых случаях может посодействовать периодическое использование капель, включающих витамины.
Людям, которые пользуются контактными линзами, нужно посоветоваться с офтальмологом по поводу смены оптики. Есть линзы, которые при тех же параметрах рефракции и кривизны имеют намного более темный тон, следовательно, на качестве зрения подобная фотооптика не скажется, однако, может уменьшить восприимчивость к свету.
Есть несложные народные способы, тоже помогающие освободиться от недуга и убрать проблему, если болят глаза на солнце. Одним из результативных средств считаются абрикосы, мякоть которых насыщена лютеином и зеаксантином. На их основе производятся многочисленные витаминные сложные комплексы для органов зрения. Они предотвращают сильное утомление глаз и защищают от влияния ультрафиолетовых лучей.
Нужно выпивать ежедневно и по стакану свежего сока моркови, польза которого обоснована присутствием в этом овоще витамина А, что благотворно влияет на клетчатку. Можно элементарно есть размельченную в терке морковку с сахаром и сливками, или же со сметаной (таким образом витамин гораздо лучше усваивается).
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Источник
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник