Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Появление угрей от солнца
Летом риск обострения акне высок. Возникновение угрей от солнца связано с негативным воздействием ультрафиолета и злоупотреблением загаром. Чтобы понять, не была ли доза облучения слишком большой, необходимо ориентироваться на цвет кожи. Если ее оттенок не изменился, вы получили лечебную порцию витамина D. А вот шоколадный загар является ответной реакцией эпидермиса на повреждение УФ-лучами 163 .
Почему после пребывания на солнце появляются угри?
Негативное воздействие ультрафиолета на кожу выражается в увеличении толщины рогового слоя кожи, нарушении выработки кожного сала (себума), изменении его состава, развитии свободнорадикального окисления. Солнце выступает в роли агрессора, а иммунная система быстро реагирует на УФ-излучение, возникает иммуносупрессирующий эффект 163 .
Продолжительное нахождение на солнце вызывает высвобождение медиаторов воспаления. Вместе с этим нарушается скорость деления клеток кожи, отшелушивания эпителия, что усугубляет уже имеющийся у пациентов с акне гиперкератоз 163 .
При сильном разогреве кожи увеличивается кровоснабжение, что приводит к усугублению воспаления. Рецепторы сальных желез становятся более чувствительны к андрогенным гормонам, что приводит к гипервыработке кожного сала. Меняется его состав, консистенция, возрастает уровень жирных кислот, вследствие чего повышается плотность и густота себума. Так как кожа пытается защититься от чрезмерной инсоляции повышенным ороговением, создается препятствие выхода кожного сала 163 .
Еще одним фактором, влияющим на появление угрей от солнца на теле, является расширение сосудов под воздействием высокой температуры, что вызывает вторичное воспаление 163 .
Лечение угрей солнцем: это возможно?
Влияние солнца на угри может быть положительным, при условии, что речь идет о минимальном воздействии. Ультрафиолет в малых дозах имеет бактерицидное действие. После загара оттенок кожи выглядит более равномерным, на ней становятся менее заметны прыщи, пигментные пятна, в том числе после акне, расширенные поры. Но реального лечебного эффекта солнце не оказывает 163 .
Можно ли лечить угри на лице от солнца гелем Клиндовит®?
Несмотря на то, что угри на лице (лбу, щеках, подбородке), шее, верхней части рук могут появиться от солнца, мало исключить воздействие ультрафиолета, чтобы от них избавиться. Лечение угревой болезни должен назначать дерматолог. При этом учитываются причины ее возникновения, и может быть назначен дополнительный уход за кожей, нацеленный на устранение последствий солнечных ожогов.
При акне легкой и средней степени тяжести врач может рекомендовать применение геля Клиндовит® 6,18 . Это топический антибиотик. 6 Основное действующее вещество лекарственного средства – клиндамицина фосфат. При попадании на кожу он гидролизуется с образованием клиндамицина. Гель Клиндовит® следует использовать 2 раза в день 6 . Препарат можно применять летом.
Источник
Лечение прыщей* и солнце: как обезопасить кожу?
Появление прыщей* от солнца можно объяснить разными причинами, например, негативным влиянием ультрафиолета, повышенной температурой воздуха, фотосенсибилизирующим действием лекарственных препаратов. Мелкие прыщи могут быть не угревой сыпью, а потницей или другим дерматитом. Прежде чем мазать высыпания первым попавшимся средством, обратитесь к дерматологу. Врач выяснит, почему появились прыщи* после солнца и порекомендует как их убрать.
Бывают ли прыщи* от солнца?
Еслина солнце появляются прыщи, причину необходимо искать в следующем:
- Интенсивное облучение ультрафиолетом. Частое и долгое пребывание под открытым солнцем может привести к высвобождению медиаторов воспаления, дисбалансу между скоростью деления и отшелушивания эпителиальных клеток, что усугубляет гиперкератоз. 163
- Жара. Повышение температуры на улице приводит к разогреву кожи, увеличению кровоснабжения, расширению сосудов. Это способствует усугублению воспалительного процесса. 163
- Повышенное потоотделение. Иногда пот выступает в качестве аллергена. Иммунная система реагирует на него враждебно, и результатом становится появление раздражений, покраснений, маленьких красных прыщей*. 183
- Применение декоративной и уходовой косметики. Использование солнцезащитных средств летом обязательно, но иногда даже они способны спровоцировать акне. После их нанесения на лицо, спину, другие участки тела, на коже образуется невидимая пленка, через которую не проникает воздух. В результате образуются идеальные условия для размножения патогенных бактерий.
Только посетив врача, вы сможете точно узнать, появились ли прыщи* после пребывания на солнце или они вызваны другими факторами.
Прыщи* от солнца: что делать?
Если появились прыщи* из-за солнца, необходимо обратиться к дерматологу, который не только выяснит природу высыпаний, но и порекомендует правильное лечение. Дело в том, что некоторые противоугревые препараты способны усиливать негативное действие ультрафиолета.
Сами по себе лекарственные средства могут и не являться контактными раздражителями, и только под воздействием солнечного излучения проявляют свои негативные свойства. Этот эффект называют фотосенсибилизацией. К противоугревым препаратам с фотосенсибилизирующим действием относят ретиноиды, тетрациклин, бензоила пероксид. 32
Пациентам, склонным к угревой болезни и ее летнему обострению рекомендуется:
- наблюдать за реакцией кожи при использовании летом противоугревых препаратов, и при усилении высыпаний или появлении других негативных реакций обратиться к дерматологу для коррекции курса терапии;
- избегать долгого пребывания на солнце;
- примерно за 20 минут до выхода на улицу наносить на кожу санскрин;
- использовать минимум декоративной косметики и только средства с легкой текстурой.
Только дерматолог может правильно определить, как лечить акне. При легкой и средней степени тяжести он может назначить клиндамицин, например, гель Клиндовит® 6,18 . Препарат необходимо наносить 2-3 раза в сутки 6 . Гель Клиндовит® – топический антибиотик, который можно применять летом 6 .
Источник
Помогает ли солнце избавиться от прыщей*?
Лечение прыщей солнцем – распространенный миф. Нельзя отрицать, что витамин D полезен для кожи, а легкий загар скрывает ее несовершенства, но говорить об устойчивом и видимом полезном эффекте ультрафиолета не приходится. Не спешите откладывать прописанный дерматологом препарат, если в первые дни отпуска угревая болезнь стала регрессировать, скорее всего этот эффект продлится недолго.
Солнце лечит прыщи*: как объяснить уменьшение акне?
Приезжая на море, туристы начинают «охоту» за солнцем. Существует заблуждение, что чем более коричневым будет загар, тем лучше для кожи. Нередко с этой целью девушки отправляются в солярий, но вред искусственного УФ-излучения не меньше, чем естественного.
Заблуждение о том, что солнце убирает прыщи может быть связано с тем, что в малых дозах ультрафиолет действительно обладает бактерицидным эффектом. После загара количество папул, пустул и комедонов может уменьшиться. За шоколадным оттенком трудно рассмотреть мелкие высыпания, расширенные поры, пятна постакне, поэтому иногда кажется, что после пребывания на солнце прыщи проходят. На самом деле они не исчезают, а маскируются 179 .
Солнце против прыщей: кто победит?
Обильное УФ-излучение негативно влияет на местный иммунитет кожи, приводит к гиперкератинизации, повышенному выделению кожного сала, закупорке пор. Длительное нахождение на солнце не только не помогает избавиться от прыщей на лице, но и может усугубить течение угревой болезни. Чтобы избежать обострения акне, необходимо помнить следующее:
- Не забывайте о солнцезащитном креме. Используйте средства, в составе которых нет компонентов с комедогенным эффектом. Если заметили, что после использования крема или спрея с SPF появились высыпания, откажитесь от него.
- Уточните у своего дерматолога, как влияет солнце на использование назначенных вам препаратов от прыщей на лице и теле. Некоторые лекарственные средства, например, ретиноиды, обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Под воздействием солнца они могут вызывать нежелательные реакции в виде высыпаний, покраснений, пр 32 .
- Избегайте пребывания на улице в периоды активного солнца. Ходите загорать утром и вечером.
Соблюдение этих правил уменьшает риск обострения акне, но угревая болезнь может развиться и вследствие других «летних» факторов: высокой температуры воздуха, повышенного потоотделения, применения солнцезащитной косметики с фотосенсибилизирующим эффектом, пр 163 .
Как солнце влияет на прыщи*: особенности реакклиматизации
Некоторым пациентам с акне пребывание в зонах с более теплым климатом может пойти на пользу. Кожа становится чище, мелкие недостатки – менее заметными. Может показаться, что солнце убирает пятна от прыщей, но это не так. Просто на фоне загара они не так видны.
Но проходит несколько недель после возвращения домой, и высыпания возвращаются, их становится даже больше, чем было. Это связано с тем, что УФ-излучение, воздействуя на кожу, вызывает гиперплазию сальных желез, гиперкератоз. Последствия этих процессов могут проявиться не сразу. Еще одной причиной обострения акне может быть неправильное питание, которым грешат туристы. Злоупотребление сладкой и жирной пищей, газированными напитками, алкоголем может спровоцировать усугубление угревой болезни 179 .
Заранее определить, поможет ли солнце на время избавиться от прыщей* или приведет к еще большему их распространению, невозможно.
Использование геля Клиндовит® летом
Существуют противоугревые препараты, которые следует с осторожностью применять летом, так как они обладают фотосенсибилизирующим эффектом 32 . Это должно быть указано в их инструкции. Гель Клиндовит® можно применять в любое время года 6 . Препарат назначают при акне легкой и средней степени тяжести 6,18 . В его состав входит клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с образованием клиндамицина (антибиотика линкозамида) 6 . Гель Клиндовит® рекомендуется использовать дважды в сутки 6 .
Источник