Солнечный удар
Общие сведения
Солнечным ударом называется патологическое состояние, спровоцированное очень интенсивным или продолжительным влиянием солнечного света на поверхность головы человека. При этом кроме высокой внешней температуры на организм также действует солнечная радиация. Это одна из форм теплового удара, при которой происходит расстройство работы мозга, и проявляются другие неприятные симптомы – вялость, слабость, головокружение, тошнота и др. При таком воздействии, прежде всего, страдает ЦНС. Чтобы неприятные проявления исчезли, важно устранить обезвоживание и охладить пострадавшего. Однако иногда, в тяжелых случаях, может потребоваться и неотложное медикаментозное лечение.
В отличие от теплового удара солнечный обусловлен перегревом исключительно головы, а не всего тела. Чаще всего солнечный удар происходит, когда человек отдыхает в жаркое время на природе. Подобное происходит с людьми любого возраста, но особенно опасно такое состояние для детей, пожилых людей, а также тех, кто болеет хроническими заболеваниями.
О том, как помочь человеку при солнечном ударе, а также о методах профилактики такого состояния речь пойдет в этой статье.
Патогенез солнечного удара
Такое состояние развивается под влиянием находящегося в зените солнца. В этот период лучи солнца влияют на максимальную площадь под минимальным углом. Поверхность головы нагревается, отмечается постепенная гипертермия кожных сосудов. Вследствие этого постепенно развивается гипертермия головного мозга. Развивается отек оболочек мозга, в желудочках накапливается ликвор. Повышаются показатели артериального давления. Расширяются артерии, могут разрываться мелкие сосуды. Тепловой удар приводит к нарушению функции нервных центров.
Также под воздействием ультрафиолетовых лучей изменяется тканевый белок, распадаются лейкоциты и молодой эпителий. Продукты распада попадают в организм, вследствие чего активизируется теплопродукция. При этом рефлекторное усиление теплоотдачи не позволяет ее устранить ввиду высокой окружающей температуры.
Классификация
Солнечный удар классифицируют в зависимости от степени поражения организма:
- Легкая степень – человек жалуется на слабость, тошноту, головокружение, но в целом его состояние относительно удовлетворительное.
- Средняя степень – кроме указанных основных симптомов у пострадавшего нарушается координация движений, повышается температура тела, развивается состояние оглушенности.
- Тяжелая степень – отмечается спутанность сознания, могут развиваться судороги. При такой степени поражения существует высокая вероятность летального исхода.
Причины
Солнечный удар у взрослых и детей развивается под влиянием находящегося в зените солнца. Поэтому причиной появления признаков удара у взрослых и детей являются прогулки, работа, отдых, пребывание на пляже в период с 11 до 15-16 часов.
Провоцирующими факторами, способствующими развитию такого поражения, являются:
- Отсутствие головного убора.
- Сильное переедание.
- Очень жаркая погода.
- Недостаточное потребление жидкости.
- Потребление спиртного.
- Прием некоторых лекарств, ухудшающих терморегуляцию организма (антидепрессанты и др.).
- Гипертоническая болезнь.
- Заболевания сердца.
- Вегетососудистая дистония.
- Ожирение.
- Слишком тесная и плотная одежда.
- Алкогольное опьянение.
- Курение.
Симптомы солнечного удара
Первыми неприятными проявлениями при солнечном ударе, как правило, являются:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Чувство «ломоты» в теле.
- Усталость и слабость.
Позже могут проявляться другие признаки солнечного удара у взрослых и у детей:
- Тошнота и рвота.
- Потемнение в глазах.
- Одышка.
- Шум в ушах.
- Повышение температуры тела.
- Нарушения артериального давления.
- Слишком частое сердцебиение.
- Шаткость походки.
Если на этом этапе пострадавшему не будет оказана правильная помощь, его состояние станет усугубляться. При дальнейшем перегреве происходит поражение центральной нервной системы, вследствие чего развиваются более тяжелые симптомы:
- Цианозлица.
- Учащение пульса.
- Сильная одышка.
- Судороги.
- Галлюцинации, бред.
- Нарушение сознания.
- Повышение температуры до очень высоких показателей.
Важно понимать, что симптомы солнечного удара у детей и у взрослых являются серьезным сигналом и поводом для оказания немедленной помощи. Если признаки у детей или у взрослого человека свидетельствуют о тяжелом состоянии, важно немедленно вызывать скорую помощь.
Анализы и диагностика
Солнечный удар определяется по наличию соответствующих симптомов, проявляющихся после пребывания человека под прямыми солнечными лучами. При необходимости в медучреждении проводят другие дополнительные обследования.
Лечение солнечного удара
Чтобы свести к минимуму негативные последствия, лечение и первая помощь при солнечном ударе должны практиковаться как можно раньше и с учетом всех рекомендаций. Очень важно при солнечном ударе как можно быстрее переместить пострадавшего в прохладное место и постараться постепенно снизить температуру его тела, а также устранить последствия обезвоживания.
Доктора
Лужина Ирина Игоревна
Стукало Ирина Ивановна
Давлетшин Марат Раисович
Лекарства
Если говорить о том, как лечить солнечный удар с помощью медикаментов, то в основном применяются симптоматические препараты для увлажнения кожи, снятия головной боли, снижения температуры тела.
Для увлажнения кожи и противовоспалительного эффекта при солнечных ожогах могут использоваться средства Пантенол, Пантестин, мазь календулы и др.
Для восстановления водно-солевого баланса применяют раствор Регидрон.
Для снижения температуры тела и нормализации общего состояния назначают средства Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин.
Чтобы уменьшить жжение и зуд при сопутствующих ожогах, могут назначаться антигистаминные препараты Супрастин, Диазолин и др.
При тяжелом состоянии для восстановления водно-солевого баланса вводят хлористый натрий.
Процедуры и операции
Оказание первой помощи при солнечном ударе должно, прежде всего, включать методы, способствующие охлаждению тела. Поэтому при тепловом или солнечном ударе первая медицинская помощь может включать холодные компрессы или принятие ванны с прохладной водой. Холодный душ принимать не рекомендуется, так как струи воды могут плохо повлиять на обожженную кожу.
Что делать при солнечном ударе у ребенка или взрослого, подскажут рекомендации по поводу первой помощи, наведенные ниже.
Первая помощь
- Прежде всего, важно переместить пострадавшего в прохладное место, где есть приток свежего воздуха. Если первая помощь оказывается вне помещения, человек должен находиться в тени.
- Человека нужно уложить так, чтобы его голова была повернута набок. На шею, лоб и затылок ему накладывают прохладные компрессы, при этом они не должны быть слишком холодными.
- Можно обрызгать пострадавшего водой, но она тоже не должна быть слишком холодной. Важно не допускать сильного температурного контраста, чтобы не ввести организм в состояние дополнительного стресса.
- Если человек не потерял сознания, ему следует дать выпить подсоленной воды, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Можно пить минеральную воду.
- Пострадавшему без сознания можно дать понюхать нашатырный спирт. Если в сознание он не приходит или же дальше чувствует себя плохо, следует вызвать скорую помощь. Также неотложную помощь вызывают сразу же, если солнечный удар случился с ребенком или с человеком, имеющим хронические заболевания.
- При необходимости проводится искусственное дыхание. Пострадавшего в тяжелом состоянии госпитализируют в стационар и проводят реанимационные мероприятия.
- После перенесенного солнечного удара рекомендуется несколько дней не практиковать серьезных физических нагрузок, избегать жары и не бывать под солнечными лучами.
Профилактика
Чтобы не допустить негативного воздействия солнечных лучей, необходимо придерживаться таких правил профилактики:
- В жаркую погоду важно прятаться от солнца в тот период, когда его воздействие является наиболее сильным. Самым опасным периодом с этой точки зрения является время с 11.00 до 16.00.
- Носить головные уборы из легкой ткани. Желательно, чтобы и одежда, и головные уборы были светлого цвета и изготовлены из натуральных тканей.
- Если приходится напрягаться физически в жаркое время на открытом воздухе, необходимо чаще делать перерывы и отдыхать.
- В жару следует пить много жидкости. Это должна быть обычная или минеральная вода. При ощущении жажды в жаркий солнечный день следует немедленно восполнять водный баланс.
- В жаркую погоду следует отказаться от спиртного и не переедать. Летом лучше свести к минимуму количество белковой и жирной пищи в рационе.
У детей
Солнечный удар у ребенка является достаточно серьезным состоянием, так как у малышей система терморегуляции организма еще не совершенна. К тому же кожа головы у детей особенно чувствительна к воздействию солнечных лучей.
Симптомы солнечного удара у маленьких детей развиваются быстрее, чем у взрослых. После такого воздействия ребенок становится вялым и сонливым или, наоборот, раздражительным. Малыш начинает зевать, на лице у него появляется испарина. Повышается температура, ребенка иногда начинает тошнить и рвать.
Если состояние усугубляется, температура продолжает повышаться, развиваются судороги, бледнеет кожа. Такое состояние очень опасно для жизни ребенка. Поэтому при первых признаках такого состояния у малыша необходимо переместить его в прохладное место и вызвать скорую помощь.
Чтобы не допустить такого поражения, в жаркое время года грудничков рекомендуется допаивать водой. Периодически тело малыша нужно обтирать влажной салфеткой или полотенцем.
Ребенок постарше должен всегда ходить в головном уборе, если светит солнце. В период с 11 до 16 часов детям лучше вообще не гулять под солнцем жаркое время года.
При беременности
Важно учитывать, что будущие мамы более подвержены воздействию солнечных лучей. Поэтому беременным лучше беречься и не практиковать прогулок в период, когда ярко светит солнце.
Диета
Диета на овощах и фруктах
- Эффективность: 3-4 кг за 7 дней
- Сроки: 3-7 дней
- Стоимость продуктов: 1200-1300 руб. в неделю
Человеку, пережившему такое состояние, на протяжении некоторого времени следует питаться легкой пищей, сведя к минимуму тяжелую, жирную и белковую пищу в рационе. В идеале следует придерживаться растительной диеты и соблюдать правильный пищевой режим.
Сразу после удара рекомендуется пить минеральную воду, легкий чай с лимоном. Не следует употреблять кофе, спиртное, энергетические напитки.
В летний период рекомендуется ввести в рацион ряд продуктов, которые защищают организм от негативного воздействия жары и солнечных лучей:
- Яблоки — каждый день рекомендуется есть не менее 2 яблок.
- Огурцы – в них содержится много жидкости.
- Зеленый салат, руккола – зелень обогащает организм витаминами и влагой.
- Апельсины и другие цитрусовые – в них содержится много электролитов, калия.
- Арбузы – потребление арбуза обеспечивает поддержку оптимального водного баланса.
Последствия и осложнения
При тяжелом состоянии после солнечного удара существует вероятность развития угрожающих для жизни патологий:
- Обширное кровоизлияние в мозг.
- Асфиксия.
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Кроме того, могут развиваться некоторые отдаленные последствия:
- Нарушения функций головного мозга.
- Головные боли.
- Неврологические симптомы.
- Нарушения зрения.
- Нарушения координации.
Прогноз
При правильном подходе к первой помощи и своевременном лечении прогноз благоприятный.
Список источников
- Литвицкий П. Ф. Нарушение теплового баланса организма: гипертермия, гипертермические реакции, тепловой удар, солнечный удар //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т.9. — №1.
- Солнечный удар // Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. – 1982-1984 гг.
- Ястребов Г.С.: Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. — Ростов н/Д: Феникс, 2005.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Источник
Солнечный удар: что это такое, симптомы и лечение (первая помощь) у взрослых
Солнечный удар: что это такое, симптомы и лечение (первая помощь) у взрослых
В статье мы расскажем про солнечный удар – его симптомы и лечение у взрослых. Последствием длительного пребывания на солнце становятся головокружение, слабость, обморочное состояние, пульсирующая боль в затылке и висках.
Человеку может стать плохо не только на открытом пространстве, но и вечером спустя 9 часов. Чувство полной разбитости, потери дееспособности, повышение температуры тела до 40 градусов – это результат долгого нахождениями под палящими лучами солнца. При лихорадке пострадавший нередко бредит, у него начинается путаница в сознании, из носа течет кровь и закладывает уши.
Солнечный удар – что это такое
В медицинской терминологии существуют два вида перегрева:
- Тепловой. Человеку становится плохо от быстрорастущей температуры на улице, в душном непроветриваемом здании, у него страдает все тело.
- Солнечный. Он случается от негативного влияния ультрафиолета на голову пациента. В данном случае прекращается нормальный кровообмен в мозгу, усиливается потоотделение, случается дегидратация организма. Радикальное инфракрасное излучение направлено не только на кожу человека, но и оказывает воздействие на внутренние органы. Все это вызывает общую интоксикацию организма, которая приводит к ухудшению всего состояния.
Особенно опасно злоупотреблять солнечными лучами детям, пожилым людям, пациентам, страдающим от заболевания сердца, алкоголикам, людям с плохой собственной системой терморегуляции. У них сильно поднимается от перегрева артериальное давление, которое может спровоцировать гипертонический криз. Это, в свою очередь, ведет к остановке сердца. Нередки случаи, когда «Скорая помощь» безуспешно делает реанимационные мероприятия, пострадавший умирает.
Симптомы, признаки солнечного удара и первая помощь
При перегреве у всех по-разному реагирует организм. Это зависит от индивидуальных особенностей, возраста, сопутствующих заболеваний. Одним становится плохо прямо на пляже, улице, другие заболевают по истечении нескольких часов.
Медики подразделяют недуг на три вида:
- Легкая степень солнечного удара. При такой форме у взрослого человека выявляются признаки:
- учащается пульс и дыхание;
- расширяются зрачки глаз;
- его мучает нескончаемая жажда;
- становится очень слабым;
- возникает головная боль;
- присутствует чувство тошноты;
- не хватает воздуха.
- Средняя степень. Как проявляется солнечный удар? У пострадавшего возникают следующие симптомы:
- быстро поднимается температура до 40 градуса;
- он не в состоянии передвигаться, теряет концентрацию при движении;
- появляется головокружение, которое заканчивается обмороком;
- нарастает пульсирующая боль в затылочной части головы;
- закладывают уши;
- начинается рвота;
- появляется слабость в руках и ногах;
- наступает сильное сердцебиение;
- течет кровь из пазух носа.
- Тяжелая форма. Состояние больного резко ухудшается. На глазах у прохожих он начинает краснеть, потом бледнеть и появляется синюшность губ. Далее симптомы быстро нарастают:
- изменяется сознание;
- наступают галлюцинации, бредовое состояние;
- возникает непроизвольное мочеиспускание;
- присутствуют судороги тела;
- происходит кома.
Увидев первые признаки солнечного удара у взрослого человека, чтобы не случилось летального исхода, срочно вызовите машину «Скорой помощи».
Влияние солнца на детей
В уязвимую группу входят малыши возрастом до четырех лет. У них пока еще не сформирована структура терморегуляции. Нехватка жидкости в организме приводит ребенка к гипертермии, он не в состоянии справиться с высокой температурой внешней среды. Поэтому родителям не рекомендуется выходить на улицу в палящий зной, чтобы не вызвать солнечный удар.
Симптомы перегрева у ребенка:
- Лихорадка тела.
- Истерическое поведение у малыша. Он сильно раздражен, много плачет, требователен к вниманию мамы.
- Затем, после состояния перевозбуждения, к вечеру становится очень слабым, вялым.
- Отказывается от приема пищи.
- Начинается тошнота и рвота.
- Может возникнуть понос.
- При температуре 40 градусов возможна потеря сознания. Это очень рискованный момент, при котором ребенок синеет, покрывается капельками холодного пота, бредит. Здесь уже стоит срочно вызвать врача или «Скорую помощь». Самостоятельно без медицинских работников родители не справятся.
Причины возникновения перегрева организма
- Долгое нахождение в зной без головного убора.
- Одежда из прилегающей синтетической ткани.
- Злоупотребление алкогольными напитками в жаркую погоду.
- Сопутствующие хронические недуги, такие как вегетососудистая дистония, сахарный диабет, лишний вес, эндокринное расстройство, гипертоническая болезнь, сердечная и почечная недостаточность.
- Влажность воздуха, доходящая до 100 процентов.
- Прием жирной пищи.
- Нехватка жидкости.
- Употребление наркотических средств.
- Прием лекарственных препаратов, которые негативно влияют на терморегулирование организма, таких как антидепрессанты, амфетамины, диуретики, противогистаминные средства.
- Нервные стрессы, перегрузки на производстве.
- Физическая работа под палящими солнечными лучами.
- Особенность организма, когда человек мало потеет.
Лечение
Если вы стали свидетелем плохого самочувствия человека, не проходите мимо. Не нервничайте, сконцентрируйтесь на проблеме, вызовите врача или «неотложку». Пока машина будет добираться до вас, по телефону проконсультируйтесь с доктором «Скорой помощи». Вспомните, чему вас учили в школе и примените на практике свои навыки.
Мы кратко расскажем об оказании первой медицинской помощи пострадавшему при солнечном ударе:
- Больного перенесите в прохладное затененное место, которое хорошо обдувается (дерево, большой куст). Если человеку стало плохо в помещении, то откройте настежь окна и двери, включите кондиционер.
- Расстегните пуговицы на шеи и груди. Желательно освободить торс от сковывающей одежды.
- Не спешите до приезда доктора давать жаропонижающие лекарства, лучше протрите уксусом ладони и стопы.
- Постоянно поите потерпевшего прохладной водой, минералкой без газа, чаем с лимоном, несладким компотом.
- Если больной теряет сознание, дайте ему понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
- Когда человек, кроме солнечного удара, получил ожоги кожи, лучше его обернуть мокрой тканью.
- Необходимо положить больного набок, чтобы при тошноте он не захлебнулся рвотной массой.
- Рекомендуется делать прохладные компрессы из воды на затылочную область головы и лоб. Менять их надо по мере нагревания полотенца. Ледяные вещи прикладывать нельзя, чтобы не спровоцировать спазмы сосудов, которые усугубят положение пострадавшего.
- Дайте успокоительное лекарство.
- Постоянно обмахивайте его газетой, журналом или предметами, которые находятся у вас под рукой.
- При выявленном нарушении дыхательной системы (пациенту не хватает воздуха) и резких болях в районе сердца срочно делайте искусственное дыхание изо рта в рот, массаж сердца. Такими действиями вы не упустите драгоценные минуты до приезда «Скорой помощи», сохраните человеку жизнь.
Врачи «неотложки» оценивают состояние пациента, определяют по симптомам и жалобам степень перегрева. С легкой формой солнечного удара отправляют его лечиться домой. Постельный режим он должен соблюдать несколько дней, пока не придет в норму циркуляция крови и биохимические процессы в организме.
Со средней и тяжелой степенью перегрева взрослого человека отвозят в больницу в терапевтическое отделение, и там проводят комплексное лечение.
Медикаментозные способы терапии
Пациентам, которые находятся в сознании, медицинские работники проводят доврачебные процедуры:
- Чтобы предотвратить судороги мышц сразу делают укол 1 мл 0,5% раствора реланиума.
- Снять тревожное состояние поможет внутримышечная инъекция диазепама или седуксена.
- Понижает температуру и снимает головную боль внутривенный укол анальгина.
- Делается капельное вливание в вену 0,9% хлорид натрия по 1000 мл.
- Устанавливают клизму на несколько минут с теплой водой.
- Если нарушена дыхательная функция, то срочно делают интубацию трахеи и переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.
- Для стабильного движения крови по сосудам назначают укол преднизолона.
- Чтобы вернуть душевное спокойствие, пациенту прописывают нейролептики («Дроперидол», «Аминазин», «Этаперазин», «Флюанксол») в небольшой дозе.
После всех произведенных процедур врач смотрит, как улучшается самочувствие больного. Если тот пришел в норму, то его отправляют на домашнее лечение под наблюдение участкового терапевта.
Пострадавшего в тяжелом состоянии госпитализируют и отправляют в реанимационное отделение. У таких больных температура тела достигает 40 градусов и не снижается при помощи жаропонижающих препаратов. Поэтому его погружают в ванну, наполненную теплой водой, и достают, когда жидкость остывает до 36 градусов. Пациент не может самостоятельно передвигаться, у него происходит непроизвольное мочеиспускание, поэтому на время болезни за ним смотрит сиделка. При своевременном и компетентном лечении пострадавшего через 5-7 дней переводят из реанимации в обычную палату.
Для поддержания иммунной системы для больного можно рекомендовать иммуномодулирующий препарат «Цитовир-3». Для взрослых он выпускается в таблетированной форме, а для маленьких детей – сироп с различными вкусовыми фруктовыми добавками.
Во время болезни защитная функция организма сильно ослаблена, для быстрого восстановительного процесса необходимо пропить курс «Цитовира-3». В его состав входят три взаимно сочетающихся компонента:
- бендазол, который вызывает выработку эндогенного интерферона в крови человека, восстанавливает иммунитет;
- тимоген усиливает действие бендазола и влияет на Т-звено иммунной системы;
- аскорбиновая кислота обладает противовоспалительным действием, нормализуя стенки сосудов.
«Цитовир-3» не дает побочных эффектов, только временно понижает давление, которое через полчаса приходит в норму.
Домашняя терапия
Мы рассказали про причины, симптомы солнечного удара, медикаментозное лечение у взрослых. Если вы или близкие почувствовали недомогание, то не забывайте про проверенные народные способы. Они помогут справиться с угнетенным состоянием:
- Придите домой, лягте без подушки, поднимите ноги выше головы. Это поможет улучшить циркуляцию крови.
- Необходим полный покой, постарайтесь не нервничать.
- Чтобы не произошло обезвоживание организма, выпивайте не менее 3 литров жидкости в день.
- Для этой цели также подойдут водосодержащие овощи и фрукты (огурцы, арбузы, апельсины, дыни, груши).
- Снимите одежду и периодически протирайте область груди, шею, лицо мокрым полотенцем.
- Из лекарств стоит употреблять «Регидрон», он поможет восстановить водно-солевой баланс в организме.
- Натрите ступни и ладони половиной головки репчатого лука.
- Примите успокоительный препарат (30 капель настойки валерианы на 100 грамм воды или пустырник).
- Вычеркните из употребления алкоголь и сигареты, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
- Сократите физические нагрузки.
- Временно прекратите занятия спортом.
- Не выходите без надобности на улицу.
Как избежать солнечного удара
С наступлением жары на улице примите за правило соблюдение профилактических мер. Так вы сохраните свое здоровье и не потратите бесценный отдых на лечение в больничной палате.
Для этого необходимо:
- Пересмотреть свой гардероб, купить одежду свободного покроя из хлопка. Такая ткань остужает организм, впитывает капельки пота и дает нормальное циркулирование воздуха.
- Не выходите на улицу без прикрытой головы. Для этого подойдут: кепка, бандана, косынка, панама, соломенная шляпка. Купаясь в водоеме, не снимайте головной убор, так как вода притягивает солнечные лучи.
- Носите с собой небольшую бутылочку прохладной воды, морса, компота. Исключите из рациона газированные и алкогольные (водку, пиво, энергетики, вино) напитки. Они являются провокаторами спазмов сосудов головного мозга.
- Пользуйтесь во время загара солнцезащитными кремами и очками.
- Передвиньте режим работы на более раннее время, например, занимайтесь делом на улице с 6 часов утра. Когда солнце находится на пике активности, сделайте себе перерыв, уйдите в прохладное помещение.
В нашей статье мы раскрыли определение солнечного удара у взрослого и рассказали, что делать при перегреве. Чтобы не случились неприятные осложнения, вызывайте «Скорую помощь» и выполняйте все рекомендации врача.
Источник