Солнечная аллергия
Солнечная аллергия, к сожалению, одна из частых причин обращения к дерматологу в период с мая по сентябрь.
Наступило долгожданное лето и мы с удовольствием спешим позагорать. Казалось бы, ну какой вред может принести солнышко, особенно после долгой зимы. Ну, в крайнем случае, можно немного обгореть, да и то — редко.
Солнечная аллергия — это
По научному, это «полиморфный фотодерматоз».
Полиморфный — это значит, что проявления его самые разнообразные — от пятен красного цвета до пузырей и гнойничков.
«Фотодерматоз» означает поражение кожи солнечным светом. Аллергия на солнце может случиться с каждым, даже если вы никогда до этого не страдали аллергическими заболеваниями.
Причины солнечной аллергии
Отмечен тот факт, что солнечной аллергией чаще страдают молодые женщины, возникает она ранней весной или в начале лета и может продолжаться до сентября, а может и не не повторяться после первого активного периода высыпаний.
Осенью наступает перерыв в заболевании, однако с наступлением весны все повторяется — и так может продолжаться несколько лет.
Большое значение имеет генетическая предрасположенность, доказано, что аллергия на солнце в одной семье встречается в 3 раза чаще, чем в других семьях, где не было ее проявлений.
Фотоаллергия — это повышенная чувствительность к свету, а точнее, к солнечным лучам. Но, как правило, солнечную аллергию вызывают не сами солнечные лучи, а их взаимодействие с некоторыми веществами, находящимися в организме.
В результате этого взаимодействия возникает иммунная реакция по типу гиперчувствительности замедленного типа. Замедленного — это значит, что симптомы появляются не сразу, а после повторного солнечного облучения.
Солнечная аллергия возможна и на ультрафиолетовый лучи в солярии.
Те «некоторые вещества», о которых шла речь выше, могут быть фототоксичными и фотоаллергенными.
Фототоксичные вещества снижают устойчивость клеток организма к солнечному свету и тем самым провоцируют развитие какой-либо нежелательной реакции.
К ним относятся некоторые антибиотики — тетрациклины, эфирные масла, полученные методом холодного отжима — бергамотовое, апельсиновое, препараты зверобоя, сок петрушки, борщевика.
К фотоаллергенам относятся вещества, которые находятся на коже и меняют свои химические свойства под действием ультрафиолета. Чаще всего, это косметика и парфюмерия, но могут быть и некоторые лечебные мази, например, обезболивающая мазь с ибупрофеном.
Симптомы солнечной аллергии
Как я уже писала, вспышка заболевания приходится на весенний или ранний летний период, причем чаще всего — это регионы с умеренным климатом.
Обострения могут быть даже зимой под воздействием отраженного от снега ультрафиолета, и после посещения солярия. Иногда бывает достаточно нескольких минут пребывания под солнцем, иногда заболевания развивается через несколько дней.
Перед появлением сыпи пациентов беспокоит сильный зуд кожи в течение нескольких минут. Потом сначала на открытых участках тела, чаще всего в области лица и декольте, но впоследствии и на закрытых одеждой местах, появляются самые разнообразные высыпания.
Это мелкие узелки красного или телесного цвета, которые иногда сливаются в более крупные, образуя бляшки с гладкой или неровной поверхностью. Могут также появиться пузырьки, иногда довольно крупные, и гнойнички.
Очень редко наблюдается просто яркое покраснение кожи.
Постепенно под влиянием сильного зуда и постоянного расчесывания кожа становится толстой и клиническая картина заболевания становится похожей на нейродермит.
В тяжелых случаях даже может быть повышение температуры, головная боль, озноб, тошнота и выраженная отечность в месте высыпаний.
Нарушается сон, повышается нервная возбудимость, иногда отмечается склонность к запорам.
Осенью, с прекращением зуда, кожные высыпания начинают стихать и в течение зимы совершенно проходят, но весной с появлением солнца вновь появляются.
Солнечная аллергия — л ечение:
Во-первых, что КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- Самостоятельно выдавливать содержимое гнойничков! Ничего хорошего из этого не выйдет, кроме распространения инфекции(((
- Прижигать места высыпаний спиртом, одеколоном, иодом, зеленкой, фукорцином, перекисью водорода;
- Применять средства народной медицины от солнечных ожогов типа кефира, сметаны, йогурта и т.п. Они создадут богатую бактериями жировую пленку на коже, «парниковый» эффект и высыпаний, особенно гнойных, станет больше!
- Смазывать места высыпаний средствами защиты от солнца. Эти средства надо применять ДО выхода на солнце, а не когда появилась сыпь. Вместо этого надо носить свободную легкую одежду, закрывающую участки кожи с высыпаниями и на время перестать загорать.
- Самостоятельно пользоваться гормональными мазями, купленными в аптеке, даже если поначалу от них будет хороший эффект. Эти средства должен назначать врач строго по показаниям. Дело в том, что к гормональным мазям быстро развивается привыкание, они требуют специальных правил нанесения и многих других важных нюансов, о которых в аптеке вам просто не скажут.
Если нет возможности сразу обратиться к врачу, а солнечная аллергия вас «настигла», то прежде всего надо:
- Принять антигистаминные препараты — лоратадин 10 мг в сутки — один раз в день, курс лечения от 10 до 15 дней, иногда до 28 дней, но это уже после консультации врача.
- Препараты кальция внутрь — кальция глюконат. Для повышения его всасывания в кишечнике необходимо растолочь таблетку в порошок и капнуть на него сок лимона, пока не зашипит. Можно купить готовый препарат цитрат кальция. Суточная норма кальция для взрослого человека — 800-1200 мг. Если вы употребляете в пищу много молочных продуктов, то суточную дозу кальция можно уменьшить до 500-600 мг. Также хорошо применять комплексные препараты кальция, содержащие витамин Д3.
- Можно использовать антигистаминные мази — «Фенистил», они хорошо снимают зуд и отек.
- На пораженное место приложить холод, как средство первой помощи.
- Если после того, как гнойнички прошли, наблюдается сухость кожи — мазь Бепантен или Пантенол.
- Очень хороший эффект дает применение внутрь каротина в таблетках по 5 мг (отечественный препарат).
- Успокаивающие средства типа валерианы, брома.
Солнечная аллергия — п рофилактика:
- Постепенная адаптация к солнечным лучам путем «закаливания» светом. Это в 90% случаев предупреждает дальнейшее развитие солнечной аллергии. За несколько недель до приближения весны очень аккуратно, начиная с одной минутки, загорать в солярии. Нельзя слишком быстро увеличивать время нахождения в солярии, просто по 1-2 минуте сначала один раз в неделю, постепенно доведя это время до 5 минут МАКСИМУМ один раз в неделю.
- Ранний прием каротина — за месяц до активного солнца. Можно использовать препараты INNEOV, о которых я уже говорила в предыдущих статьях, можно купить обычный каротин, не имеет большого значения. Главное, сделать это вовремя.
- Разумное пребывание на солнце и применение солнцезащитных средств, подобранных строго по вашему фототипу.
- Применять препараты с ухода за кожей, содержащие гель алоэ вера или чистый гель алоэ.
Вот и вся премудрость в отношении такого «зверя» как солнечная аллергия. Не забывайте, что предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить, особенно если имеется генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.
Источник
Аллергия на солнце: как проявляется и что делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на солнце – это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов – phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Что может спровоцировать аллергию на солнце?
Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
- Хронические болезни почек.
- Патологии щитовидной железы.
- Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
- Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
- Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
- Бесконтрольный прием медикаментов.
- Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.
Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:
- Вся тетрациклиновая группа.
- Цитостатики.
- Кортикостероиды.
- Сахароснижающие препараты.
- Снотворные препараты и барбитураты.
- Оральные контрацептивы.
- Кардиопрепараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Сульфаниламиды.
- Ретинолы.
- Салицилаты.
- Нейролептики.
- Противогрибковые препараты.
- Фторхинолоны.
- Диуретики.
- Антиаритмические лекарства.
- Витамины В2, В6.
- Аспирин.
Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:
Механизм развития аллергии на солнце
Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:
- Фототравматическая реакция – элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
- Фототоксическая реакция – фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
- Фотоаллергия или аллергия на солнце – фотосенсибилизация.
Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.
Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина.
Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия – факультативные и облигатные.
- Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
- Облигатные – активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.
Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).
Симптомы солнечной аллергии
Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.
- Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
- Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
- Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
- Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
- Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.
Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.
Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.
Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.
Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.
Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.
Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.
Источник