Солнечная крапивница — симптомы и лечение
Солнечная крапивница – это фотодерматоз, болезнь, развивающаяся под воздействием солнечных лучей. Главный симптом болезни – сыпь, появляющаяся на коже после инсоляции. Сыпь обычно быстро и бесследно исчезает, но при новом попадании солнца на кожу – возобновляется с прежней силой. Солнечная крапивница – хроническая болезнь, которую вылечить пока невозможно (хоть иногда она спонтанно сама исчезает), но можно эффективно защитить себя от ее проявления.
Причины солнечной крапивницы
Для этой болезни характерна повышенная чувствительность к солнечным лучам различной длины. Чаще солнечной крапивницей болеют женщины и дети – до 80% всех случаев. При попадании солнца на открытые участки тела появляется сыпь и жжение (зуд). Если зайти в тень, сыпь исчезает.
Механизм развития солнечной крапивницы пока изучен недостаточно. Считается, что это ложно аллергическая реакция, так как специфических антител, характерных для аллергии, не выявлено. Скорее всего, солнечные лучи, проникая через кожу, непосредственно воздействуют на базофилы, активируя их и провоцируя выплеск гистамина и других медиаторов. Причины, по которым у одних людей происходит такая бурная реакция, а у других – нет, пока неизвестны. Возможно, у некоторых людей на коже есть определенные вещества, обладающие фотосенсибилизирующими свойствами. Исследования в этом плане продолжаются.
Но врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать солнечную крапивницу. Это:
- Косметика, мази, дезодоранты.
- Продукты питания (сельдерей, петрушка, фенхель, инжир).
- Лекарства (некоторые антибиотики, витамины группы В, гормональные препараты).
- Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, заболевания почек).
- Наследственность (в семье есть случаи заболевания солнечной крапивницей).
Симптомы солнечной крапивницы
Основные симптомы солнечной крапивницы – сыпь и зуд. Через 10-20 минут пребывания на солнце на открытых участках кожи появляется розовая сыпь, которая быстро краснеет. Иногда сыпь возникает и на участках, закрытых легкой тканью. Пятно могут быстро переходить в мелкие волдыри. Сыпи может предшествовать зуд, но чаще зуд появляется одновременно с сыпью. Волдыри обычно исчезают через 20-30 мин, а пятна — через несколько часов.
Диагностика
Диагностика солнечной крапивницы не вызывает трудностей. Основывается на данных анамнеза, на связи с предшествующей инсоляцией. Для подтверждения диагноза врач может предложить фототест. Фототестирование не только подтверждает наличие солнечной крапивницы, но и определяет потенциально опасные места на теле. На кожу наносится определенное вещество, затем происходит облучение ультрафиолетовой лампой. Через сутки врач оценивает реакцию кожи и подтверждает или не подтверждает диагноз солнечной крапивницы.
Лечение солнечной крапивницы
Лечение солнечной крапивницы достаточно сложное. Пациентам назначают антигистаминные препараты («Кларитин», «Кестин», «Супрастин» и др.). Перед выходом на улицу можно нанести на кожу средство с пантенолом. В серьезных случаях врач назначит гормональную терапию. Если из-за расчесов присоединяется инфекция, назначается антибактериальная мазь.
В Германии солнечную крапивницу лечат с помощью плазмафереза и фототерапии, эффект от этих процедур обнадеживает.
Профилактика рецидивов
Для предупреждения рецидива солнечной крапивницы врачи советуют реже бывать на солнце, не загорать, гулять в утренние и вечерние часы. Перед выходом на улицу защищать кожу светлой одеждой с длинными рукавами, широкополой шляпой, не забывать о солнцезащитных очках. На кожу наносить специальные кремы и лосьоны с высокой степенью защиты от солнца (в зависимости от времени года), не посещать солярии.
Источник
Как лечить аллергию на солнце?
Аллергия на солнце — воспалительная реакция, возникающая у людей под воздействием УФ-лучей. Фотодерматит или фотодерматоз (так именуется недуг по-научному) — опасная патология, когда вместо красивого загара кожа выглядит нездоровой: появляется сыпь, красные пятна, невыносимый зуд, дискомфорт и прочие симптомы иммунного ответа организма, из-за чего необходимо принимать лекарства, а в некоторых случаях — проходить длительное лечение.
Разновидности фотодерматита
Ультрафиолетовые лучи, воздействие солнца вызывают у человека различные противоестественные реакции, которые называются фотосенсибилизацией. К таким относятся:
- Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — поражение кожи, возникающее вследствие длительного нахождения на солнце. Ожоги может получить даже абсолютно здоровый человек, поэтому не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами, особенно в период времени с 10 до 16 часов, когда солнце бывает в зените. Лучше получать порцию витамина Д ранним утром или вечером.
Аллергическим реакциям на УФО чаще всего подвержены люди, страдающие эндокринными нарушениями, почечными и печеночными дисфункциями, сбоями в иммунной системе.
Лечение солнечной аллергии
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо избавиться от причинного фактора болезни — ограничить контакты с фотосенсибилизирующим веществом, защитить больного от ультрафиолетового облучения, а также дифференцировать патологию от прочих дерматологических недугов с идентичной симптоматикой.
Лечение носит комплексный характер и зависит от стадии облучения.
Чтобы справиться с болезнью без негативных последствий важно своевременно проконсультироваться с доктором.
В терапевтический комплекс входят:
- глюкокортикостероиды — мазь, крем, эмульсия;
- пероральные таблетки;
- при сильном облучении — очищающие кровь инъекции.
Лечение взрослых и детей отличается, а также терапия зависит от локализации поражения, ведь ожоги на коже — руках, ногах, спине, зоне декольте лечатся одними лекарствами, а на слизистых (глазах) — другими.
Гормональные крема и мази
Наиболее эффективные препараты при кожных поражениях — глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды — сильнодействующие лекарства, используются только при тяжелой форме иммунного ответа, назначаются исключительно специалистом после тщательной диагностики и дифференциации аллергии от других схожих патологий. Длительное применение гормональных лекарственных средств приводит нежелательным реакциям — существует риск появления розовых угрей, расширения сосудов, атрофии кожи. Более того, гормоны вызывают привыкание.
Глюкокортикостероиды различают по степени активности. Чем сильнее препарат, тем чаще встречаются побочные эффекты. Выделяют:
- слабые — Гидрокортизон, Гиоксизон, Пимафукорт;
Любое глюкокортикостероидное средство не назначается в целях профилактики и прописывается только лечащим врачом с учетом симптоматики. Нежелательно использовать гормональные лекарства на лице из-за риска развития депигментации. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Наружными глюкокортикостероидами обрабатывается только 20% поверхности тела человека.
Гидрокортизон
Если аллергия не поддается лечению негормональными препаратами, антигистаминными таблетками, растительными экстрактами и косметическими средствами, то на помощь придет мазь Гидрокортизон. Лекарство содержит гормоны в минимальном количестве, но обладает достаточной эффективностью в борьбе с незначительными дерматологическими болезнями.
Мазь изготовлена на основе главного действующего вещества — гидрокортизона ацетата. Вспомогательными компонентами служат:
- вазелин;
- октадекановая кислота;
- шерстяной воск;
Гидрокортизоновая мазь белого цвета с желтоватым оттенком, со слабовыраженным ланолиновым запахом, продается в тюбиках из алюминия. Лекарство обладает противовоспалительным, противозудным, противоотечным, антигистаминным свойствами, применяется при высыпаниях воспалительного или аллергического характера.
Локоид
Локоид выпускается в форме мази, геля, эмульсии, обладает противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Лекарство эффективно при лечении неосложненных инфекциями кожных заболеваний. Синтетический глюкокортикостероид имеет в составе минимальное количество галогенов, поэтому безопасен, а риск возникновения побочных реакций низок.
Локоид продуцируется в алюминиевых 30-граммовых тюбиках, представляет собой жирную, мягкую субстанцию от белесого до светло-желтого оттенков. Главным действующим веществом является гидрокортизон, а дополнительными вазелин и полиэтилен.
Все формы выпуска используются при наличии подострых и хронических процессов, особенно лихенизации, инфильтрации, сухости.
Лекарство наносится 1 — 3 раза в сутки, а при появлении положительной динамики кратность применения разрешено снизить. При сильной аллергии с разрешения лечащего врача некоторые используют окклюзионные повязки. При мокнутии окклюзию применять запрещено.
Адвантан
Адвантан выпускается в форме мази (жирной и обычной), крема и эмульсии, принадлежит к группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии. При применении лекарственного средства купируется воспалительный процесс на коже, устраняется аллергическая реакция, что способствует минимизации патологической симптоматики. Лекарство создано на основе главной фармацевтической субстанции — метилпреднизолона ацепоната. Дополнительные компоненты:
- децил олеат;
- растительный эмульгатор;
- воскообразное вещество;
- глицериды;
Больным следует наносить Адвантан один раз в сутки тонким слоем на поврежденную кожу. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей. Крем и нежирную мазь лучше использовать при отсутствии выраженного мокнутия на эпидермисе, жирную мазь — под окклюзионную повязку, а эмульсию — при кожных нарушениях, сопровождающихся сухостью.
Негормональные крема и мази
При небольшом поражении кожи лучше воспользоваться негормональными препаратами — кремами и мазями. Медикаменты разрешено применять на протяжение длительного времени без вреда для здоровья, ведь подобные препараты не проникают в кровяное русло, а оказывают только местное действие, не воздействуют на гормональный баланс. Негормональные средства подразделяются на несколько категорий — в зависимости от свойств:
- антисептические — Бетадин, Диоксидин, мазь Вишневского, «ихтиолка», Левомеколь, Резорцин;
- противовоспалительные — Цель-Т, Траумель, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал;
- восстановительные — Бепантен, цинковая паста, Цинокап, Эплан;
- увлажняющие — Гистан, Березовый деготь, Солкосерил, Айсида.
Негормональные мази используются для всех людей независимо от возраста и анамнеза.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского — самое давнее и распространенное негормональное средство. Лекарство помогает при лечении многих кожных заболеваний, в том числе помогает лечить аллергию на солнце. Медикамент был создан во время войны врачом Вишневским и имеет второе название — линимент бальзамический. В состав мази входят следующие вещества:
- порошок ксероформа — антисептик, уничтожает микробы и бактерии;
- березовый деготь — способствует улучшению кровообращения, питанию мягких тканей;
- касторовое масло — благодаря «касторке» мазь проникает в глубокие слои кожи.
Линимент бальзамический разрешено использовать при первых симптомах иммунного ответа. Применение направлено на скорейшее заживление ран и предотвращение инфицирования близлежащих тканей.
Траумель
Мазь Траумель — гомеопатический препарат, который применяется не только при травмах, болях в мышцах и суставах, но также при появлении аллергической реакции на эпидермисе. Кроме мази существуют такие лекарственные формы как гель, таблетки для рассасывания, капли для приема внутрь, раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Траумель — косметическое средство, которое широко применяется дерматологами, аллергологами, травматологами, терапевтами. Лекарство обладает регенерирующим, успокаивающим, репаративным, противоотечным, иммунокорригирующим свойствами благодаря растительным компонентам в составе:
Медикамент снимает болевой синдром, способен останавливать небольшие кровотечения, помогает при воспалительных процессах в различных областях организма. Курс лечения мазью длится 2-4 недели, гелем — 10-14 дней. Запрещено наносить средство на открытые раны, нарушения целостности кожи, эпидермис с признаками инфицирования и гнойного поражения тканей.
Бепантен
В состав Бепантена входит 5% декспантенол — главное действующее вещество. Лекарственное средство наносится в зону воспалений, раздражений, опрелостей. Мазь имеет множество преимуществ:
- заживляет эпидермальные поражения;
- лечит сухие и мокнущие раны.
Препарат разрешен детям с рождения, беременным женщинам и кормящим мамам. Выделяют не только мазь, но и Бепантен-крем. Мазь густая, с желтоватым оттенком, у крема более жидкая консистенция, прозрачная, белого цвета. В отличие от мази крем не является лекарственным средством.
Антигистаминные таблетки
Кожное поражение вследствие обгорания на солнце лечится комплексно — не только с помощью местной терапии, но и системно — таблетками, глазными и назальными каплями (при соответствующих симптомах). Противоаллергические препараты способствуют уменьшению зуда, жжения, покраснения на коже, отечности.
В аптеке продается множество антигистаминов, но врачи отдают предпочтение лекарственным средствам нового поколения. Только медикаменты последнего поколения имеют минимум побочек и купируют аллергические симптомы за 15 минут. Благодаря использованию противоаллергических медикаментов последнего поколения разрешается управлять автотранспортным средством и делать другую работу, требующую концентрации внимания.
Для полного представления об антигистаминных препаратах обратимся к таблице:
Название препарата | Действующее вещество | Страна-производитель | Средняя стоимость по России в рублях |
Клемастин | Клемастин | Россия | 129 — 156 |
Супрастинекс | Левоцетиризин | Венгрия | 241 — 474 |
Цетрин | Цетиризин | Индия | 130 — 190 |
Эриус | Дезлоратадин | Бельгия | 420 — 880 |
Телфаст | Фексофенадин | США | 550 — 670 |
Ксизал | Левоцетиризин | Швейцария | 412 — 720 |
Лордестин | Дезлоратадин | Россия | 201 — 762 |
Фексофенадин | Фексофенадина гидрохлорид | Россия | 110 — 238 |
Зодак | Цетиризин | Чехия | 167 — 298 |
Зиртек | Цетиризин | Швейцария | 250 — 450 |
Цена зависит от аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке или лекарственной формы. Некоторые медикаменты выпускаются не только в виде драже и капсул — также в капсулах, сиропе, которые обычно стоят дороже таблеток.
Помимо антигистаминных таблеток также врачи часто прописывают в качестве системного лечения противовоспалительное лекарство — чаще всего на основе парацетамола, нимесулида, ибупрофена. Лекарственные средства обладают мягким противовоспалительным эффектом, улучшают общее состояние больного и почти не имеют побочек.
Методы лечения детей
Чем помочь, как улучшить состояние и каким образом предотвратить осложнения солнечной аллергии у ребенка — такие вопросы часто задают безответственные родители, чьи дети получили «лишнюю» порцию витамина Д.
При сильной интоксикации (обычно полученной на море) врачи обычно назначают глюкокортикостероидные препараты. Однако при появлении аллергической реакции у грудничка важно помнить, что глюкокортикостероиды помогают быстро, почти мгновенно купируют болезненные процессы, однако назначаются при крайне тяжелых отравлениях организма.
Собираясь на длительный отдых, врачи рекомендуют положить в аптечку один из перечисленных слабоактивных глюкокортикостероидных препаратов:
Помимо гормональной существует негормональная защита в виде кремов, мазей, эмульсий, которые разрешены с рождения с ребенка. Мазать поврежденную кожу необходимо осторожно, тонким слоем, желательно 2-3 раза в сутки.
Иммунный ответ невозможно купировать без использования антигистаминов.
Под воздействием солнца естественным путем вырабатывается витамин Д, что благоприятствует укреплению иммунной системы, поэтому солнечные процедуры необходимы всем, а детям — особенно.
Однако следует помнить, что длительное пребывание под УФ-лучами вредно, ведь существует риск развития не только фотодерматоза, но и рака кожи.
Источник