Как солнцезащитная косметика влияет на риск развития меланомы: исследование
Кратко
Норвежские, шведские и британские ученые изучили влияние солнцезащитной косметики (санскринов) на риск развития меланомы. Исследование проводили, используя два типа санскринов: с низким и высоким уровнем защиты.
В ходе исследования было установлено, что люди, часто загорающие на пляже и пользующиеся солярием, регулярно использовали санскрины. Санскрины с высоким уровнем защиты – SPF 15 и выше значительно уменьшали вероятность развития меланомы, тогда как косметика с уровнем защиты SPF 15 и ниже такого эффекта не давала. В целом применение солнцезащитных средств с уровнем защиты SPF 15 и выше уменьшало вероятность развития меланомы у женщин в возрасте от 40 до 75 лет на 18 %.
Обязательно используйте санскрины: исследования подтверждают их эффективность
Введение
Меланома – одна из самых агрессивных злокачественных опухолей [1, 2]. В Норвегии в последнее десятилетие частота развития меланом была выше по сравнению с частотой развития других онкологических заболеваний. [1, 3]
УФ-излучение считается одним из основных факторов риска развития меланомы [4]. Поэтому врачи рекомендуют защищаться от открытых солнечных лучей одеждой, головными уборами, солнцезащитными очками и санскринами [5, 6]. Солнцезащитная косметика уменьшает вероятность появления солнечных ожогов, плоскоклеточного рака, актинического кератоза у всех людей, а также развития невусов у детей [9]. Санскрины защищают и от меланомы, но по этому вопросу все еще мало исследований с высоким уровнем доказательности. [9, 11]
Единственное рандомизированное исследование подтвердило снижение частоты меланомы у взрослых, которые ежедневно пользовались косметикой с SPF 15 и выше, по сравнению с людьми, которые использовали санскрины время от времени [10]. Однако это исследование проводили в южном регионе, где люди информированы о риске УФ-излучения и развития болезней кожи.
Жители Северной Европы получают высокие дозы УФ только летом или во время поездок на курорт в южные регионы. Эффективность солнцезащитной косметики в случае ее использования только во время летних месяцев или поездок на курорт остается неизученной [14].
Исследование организации «Норвежские женщины и рак» (NOWAC) позволило онкологам проанализировать влияние солнцезащитной косметики на риск развития меланомы у жителей северных регионов Европы. Также данные исследования позволили сравнить санскрины с высоким (SPF 15 и выше) и низким уровнем защиты (SPF 15.
Если вдруг кто-то где-то Вам скажет, что «солнцезащитные крема вызывают рак» — можно смело приводить ссылку на эту статью
Источники:
- Erdmann F, Lortet-Tieulent J, Schuz J, et al: International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008: Are recent generations at higher or lower risk? Int J Cancer 132:385–400, 2013.
- Guy GP Jr, Ekwueme DU: Years of potential life lost and indirect costs of melanoma and nonmelanoma skin cancer: A systematic review of the literature. Pharmacoeconomics 29:863–874, 2011.
- Cancer Registry of Norway: Cancer in Norway 2014: Cancer incidence, mortality, survival and prevalence in Norway, 2015. http://www.kreftregisteret.no/Global/Cancer%20in%20Norway/2014/cin2014-Special_issue.pdf
- International Agency for Research on Cancer: IARC Handbooks of Cancer Prevention, Volume 5: Sunscreens, 2001. http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/prev/handbook5/Handbook5_Sunscreens.pdf
- Stanton WR, Janda M, Baade PD, et al: Primary prevention of skin cancer: A review of sun protection in Australia and internationally. Health Promot Int 19:369–378, 2004.
- Linos E, Keiser E, Fu T, et al: Hat, shade, long sleeves or sunscreen? Rethinking US sun protection messages based on their relative effectiveness. Cancer Causes Control 22:1067–1071, 2011.
- Green A., Williams G., Neale R., et al: Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamouscell carcinomas of the skin: A randomised controlled trial. Lancet 354:723–729, 1999.
- Thompson SC, Jolley D., Marks R.: Reduction of solar keratoses by regular sunscreen use. N Engl J Med 329:1147–1151, 1993.
- Gallagher RP, Rivers JK, Lee TK, et al: Broadspectrum sunscreen use and the development of new nevi in white children: A randomized controlled trial. JAMA 283:2955–2960, 2000.
- Green AC, Williams GM, Logan V., et al: Reduced melanoma after regular sunscreen use: Randomized trial follow-up. J Clin Oncol 29:257–263, 2011.
- Lazovich D., Vogel RI, Berwick M., et al: Melanoma risk in relation to use of sunscreen or other sun protection methods. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 20:2583–2593, 2011.
- Dennis LK, Beane Freeman LE, VanBeek MJ: Sunscreen use and the risk for melanoma: A quantitative review. Ann Intern Med 139:966–978, 2003.
- Huncharek M, Kupelnick B: Use of topical sunscreens and the risk of malignant melanoma: A meta-analysis of 9067 patients from 11 case-control studies. Am J Public Health 92:1173–1177, 2002.
- Autier P, Boniol M, Dore JF: Is sunscreen use for melanoma prevention valid for all sun exposure circumstances? J Clin Oncol 29:e425-e426, 2011; author reply e427.
- Lund E, Dumeaux V, Braaten T, et al: Cohort profile: The Norwegian Women and Cancer Study—NOWAC—Kvinner og kreft. Int J Epidemiol 37:36–41, 2008
- Veierød MB, Weiderpass E, Thorn M, et al: A ¨prospective study of pigmentation, sun exposure, and risk of cutaneous malignant melanoma in women. J Natl Cancer Inst 95:1530–1538, 2003.
- Veierød MB, Parr CL, Lund E, et al: Reproducibility of self-reported melanoma risk factors in a large cohort study of Norwegian women. Melanoma Res 18:1–9, 2008.
- Ghiasvand R, Lund E, Edvardsen K, et al: Prevalence and trends of sunscreen use and sunburn among Norwegian women. Br J Dermatol 172: 475–483, 2015.
- Pissavini M, Diffey B: The likelihood of sunburn in sunscreen users is disproportionate to the SPF. Photodermatol Photoimmunol Photomed 29: 111–115, 2013.
- Edvardsen K, Veierød MB, Brustad M, et al: Vitamin D-effective solar UV radiation, dietary vitamin D and breast cancer risk. Int J Cancer 128:1425–1433, 2011.
- Veierød MB, Laake P, Lydersen S (eds): Medical Statistics in Clinical and Epidemiological Research. Oslo, Norway, Gyldendal Akademisk, 2012.
- Thiebaut AC, B ´ enichou J: Choice of time-scale in Cox’s model analysis of epidemiologic cohort data: A simulation study. Stat Med 23: 3803-3820, 2004.
- Bartlett JW, Seaman SR, White IR, et al: Multiple imputation of covariates by fully conditional specification: Accommodating the substantive model. Stat Methods Med Res 24:462–487, 2015.
- Newson R: Attributable and unattributable risks and fractions and other scenario comparisons. Stata J 13:672–698, 2013.
- . Volkov A, Dobbinson S, Wakefield M, et al: Seven-year trends in sun protection and sunburn among Australian adolescents and adults. Aust N Z J Public Health 37:63–69, 2013.
- The Norwegian Cancer Society & Norwegian Radiation Protection Authority: Survey of Sun Exposure Habits [in Norwegian]. Oslo, Norway, TNS Gallup, 2014.
- Koch S, Pettigrew S, Strickland M, et al: Sunscreen increasingly overshadows alternative sunprotection strategies. J Cancer Educ 10.1007/s13187-016-0986-5 [epub ahead of print on January 20, 2016].
- Olsen CM, Wilson LF, Green AC, et al: Cancers in Australia attributable to exposure to solar ultraviolet radiation and prevented by regular sunscreen use. Aust N Z J Public Health 39:471–476, 2015.
- Lund E, Kumle M, Braaten T, et al: External validity in a population-based national prospective study: The Norwegian Women and Cancer Study (NOWAC). Cancer Causes Control 14:1001–1008, 2003.
- Veierød MB, Adami HO, Lund E, et al: Sun and solarium exposure and melanoma risk: Effects of age, pigmentary characteristics, and nevi. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 19:111–120, 2010.
- Autier P, Boniol M, Dore JF: Sunscreen use and increased duration of intentional sun exposure: Still a burning issue. Int J Cancer 121:1–5, 2007.
- Green AC, Marquart L, Clemens SL, et al: Frequency of sunburn in Queensland adults: Still a burning issue. Med J Aust 198:431–434, 2013.
- Lazovich D, Vogel RI, Berwick M, et al: Indoor tanning and risk of melanoma: A case-control study in a highly exposed population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 19:1557–1568, 2010.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Источник
«Я победила меланому и научилась защищаться от солнца»
Ангелина узнала о том, что у нее меланома, в 25 лет. До диагноза привычным было лежать под полуденным солнцем в масле для загара, а зимой регулярно ходить в солярий. Из-за чрезмерного УФ-излучения клетки мутировали. Сейчас Ангелине 33, все это время она живет с меланомой. Девушка не выходит на активное солнце без крема SPF 50+, носит закрытые платья и проходит таргетную терапию.
«Оказалось, у меня меланома»
У меня всегда было очень много родинок, но я не придавала этому значения. В конце декабря 2013 года я обратила внимание на новую родинку на ключице. Она была небольшая, но странной формы. С одной стороны у нее была коричневая точка, а с другой — розовая. В какой-то момент она стала увеличиваться и зудеть. Я сразу забила в поисковике «чешется родинка», ужаснулась и поняла, что мне срочно нужно к онкологу. Завотделением больницы сказал, что родинка похожа на что-то нехорошее и предложил удалить широким иссечением под наркозом. Это был мой первый наркоз в жизни. Прямо перед Новым годом мне сделали операцию, а на следующий день я уехала домой. Врач предупредил, что гистология будет готова только после праздников. Все это время я ни о чем особо не думала. 12 января поехала за результатами — оказалось, у меня меланома.
Мне поставили стадию IB и отправили домой. Лечение не назначили. Если меланому выявляют на очень ранней стадии, его не назначают за ненадобностью. Вероятность того, что на этом моя история с меланомой закончится, была очень высокой. При этом я стала постоянно читать про нее в интернете, что при моей мнительности было большой ошибкой. Я постоянно ощупывала лимфоузлы, чем довела себя до панических атак и мучительных истерик. После работы я садилась в машину и взахлеб рыдала. Отвлекала меня только подготовка к свадьбе. В июле 2014 года я вышла замуж и немного успокоилась. Осенью того же года я забеременела, родила сына. Мы купили жилье за городом, не спеша делали там ремонт, а я занималась ребенком и творчеством. Так было до января 2018 года, который снова перевернул мою жизнь.
Я постоянно ощупывала лимфоузлы, чем довела себя до панических атак и мучительных истерик. После работы я садилась в машину и взахлеб рыдала.
Легкая аллергия, рецидив и новые метастазы
Как-то вечером на десятой неделе второй беременности мне показалось, что у меня появилась новая родинка и она чешется. Как обычно, я запаниковала, и мы с мужем поехали к врачу. Оказалось, что у меня просто была небольшая аллергия. Заодно доктор решил проверить мои лимфоузлы и долго ощупывал один из них — под мышкой. В этот раз я была почему-то спокойна и уверена, что ничего страшного не случилось. Но врач сделал УЗИ и сказал, что лимфоузел увеличен, видоизменен и нужно делать пункцию. Ее сделали и сразу отдали на цитологию. Она подтвердила метастазы меланомы. Это означало, что у меня рецидив. Больше всего на свете я боялась лишиться ребенка. Обследование показало, что все было в норме, кроме этого злосчастного лимфоузла под мышкой. Врачи твердили об огромных рисках и настаивали на прерывании беременности. Чтобы бороться с болезнью, нужен иммунитет, а в этом положении он ослаблен. Мне говорили, что статистики беременных с прогрессирующей меланомой нет и что до родов я, возможно, вообще не доживу. Все, что мне могли предложить, — сделать операцию по удалению лимфоузлов. Я согласилась, и мне удалили 11 лимфоузлов, с метастазом оказался только тот один, по остальным гистология была чистой. 14 февраля мне поставили IIIA стадию и выписали домой.
Врачи по-прежнему настаивали на прерывании беременности, но я решила рожать в надежде, что болезнь не отразится на моем ребенке. К 35-й неделе беременности пункция подтвердила новые метастазы. Нужно было срочно рожать и выяснять, как далеко зашла болезнь. Через неделю после того, как родилась дочка, мне позвонили: исследование показало, что рак не задел ребенка. Для меня это было самое главное.
«У меня нет опухолей, но и ремиссии нет»
Около полутора лет после первого рецидива во время беременности я лечилась иммунотерапией. Метастазы ушли. Потом у меня случился еще один рецидив. Последние два года я нахожусь на таргетной терапии. Это сухая химия в таблетках. Она более щадящая по сравнению с обычной химиотерапией — убивает злокачественные клетки, практически не задевая здоровые. Эти таблетки я буду принимать до тех пор, пока они не перестанут помогать. Таргетная терапия в большинстве случаев вызывает привыкание и перестает действовать. Сейчас сложно сказать, какой у меня статус. В моем теле нет опухолей, но ремиссией такое состояние назвать нельзя, поскольку я еще лечусь. Врачи называют мое нынешнее состояние стабилизацией.
«Я могла загорать в полдень в масле для загара»
До меланомы я всегда пренебрегала защитой от солнца. Очень редко пользовалась солнцезащитными кремами, могла в полдень намазаться маслом для загара и лежать под прямыми солнечными лучами, часто ходила в солярий. Врачи говорят, что это и стало спусковым крючком для болезни: от чрезмерного ультрафиолетового излучения клетки мутировали.
Сейчас я, конечно, понимаю, насколько важна защита от солнца. И чрезмерное нахождение на нем, и тем более обгорание может легко привести не только к меланоме, но и к любому виду рака. Теперь во время активного солнца я использую санскрины SPF 50+, ношу длинные легкие платья и другую закрытую одежду, кепку и очки. В пиковые солнечные часы с полудня до 16:00 я стараюсь не появляться под прямыми солнечными лучами.
«Сейчас меланома — не приговор»
Я знаю о меланоме так много — иногда кажется, что даже больше врачей. И теперь я понимаю, что могла бы избежать всего этого, если бы относилась к здоровью серьезно. Мама постоянно говорила мне: «Ангелина, не ходи ты в этот солярий. Пишут, что от него бывает рак кожи!» Но я отвечала: «Ну мам, ну какой рак, ты о чем вообще?» Кажется, что все плохое происходит с кем-то, но точно не с нами. Вот и я так думала.
Сейчас я бегу проверять родинки при любых их изменениях: выявленная вовремя меланома — это 99% вероятности полного выздоровления. Меланому часто называют «черной королевой» или «королевой онкологии» — она быстро развивается и активно метастазирует во все органы и головной мозг. Буквально несколько лет назад диагноз меланома считался приговором, но сейчас у меня есть шанс значительно продлить жизнь и, возможно, даже вылечиться. За это время в медицине произошел колоссальный прорыв, появились новые препараты, а меланому научились лечить.
Каждые три месяца я делаю ПЭТ КТ — это позитронно-эмиссионная томография. Обследование всего тела на метастазы. Перед ним мне вводят специальный радиофармпрепарат, который накапливается в злокачественных образованиях, и они светятся во время томографии. Еще у меня есть карта моих родинок, по которой я проверяю их каждые полгода. Я делала ее на специальном аппарате FotoFinder. Рекомендую сделать такую карту каждому. Так можно обезопасить себя от меланомы практически на 100% или выявить на самой ранней стадии.
У меня есть карта родинок, по которой я проверяю их каждые полгода. Рекомендую сделать ее каждому. Так можно обезопасить себя от меланомы практически на 100%.
Источник