Выжить в жару. Кардиолог советует.
— Что же делать тем, кого жара застала в городе?
Особенно опасна жара тем, кто уже перенес операции на сердце — аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Поэтому тем, кому назначены дезагреганты — аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель (плавикс, зилт и т.п.) ни в коем случае нельзя пропускать их приём. Имеет смысл принять дополнительные дозы препаратов, содержащих калий и магний (панангин, аспаркам). Тем, кто принимает антикоагулянты (например, варфарин) необходимо помнить, что употребление летом в пищу зелени, содержащей витамин К, снижает эффективность этих препаратов. Употребление больших количеств зелени противопоказано и тем, кто страдает варикозной болезнью, тромбофлебитами — возрастает вероятность образования тромбов.
— Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют «сердечный приступ». Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, «мерцательная аритмия». Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
— А вы работаете, в такую жару?
МВ: И в жару, и в холод. Более того, в связи с тем, что многие уезжают из города в отпуск или на дачу, попасть на прием к кардиологу летом становится проще. У нас есть все возможности для диагностики тех состояний, о которых я говорил ранее. Обычная кардиограмма (ЭКГ) для записи которой требуется всего несколько минут, уже снимает массу вопросов. Элементарные анализы — электролитного состава и свертывающей системы крови уже позволят сделать некоторые жизненно важные назначения. Очень много информации о работе сердечно-сосудистой системы дает эхокардиография — УЗИ сердца. Когда есть сомнения в диагнозе и сразу не удается установить нарушение ритма сердца или гипертонический криз, то на помощь нам приходят системы для многочасового наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24-72 часов) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Тем, кто улетает из Красноярска в отпуск, но остается на связи, мы можем предложить технологию, которая давно и успешно работает у нас (уже 8 лет!) — «ЭКГ по телефону». Также у нас постоянно работает невролог, который может оценить риск развития инсульта.
— Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
МВ:
— Нельзя употреблять алкоголь. Категорически!
— Нельзя увеличивать физическую нагрузку
— Нельзя работать на солнцепеке, с 12.00 до 18.00 лучше находиться в тени.
— Нельзя долго находится за рулем, в жару снижается скорость реакции и возрастает риск ДТП
— Пожилым людям не рекомендуется пользоваться общественным транспортом, если в нем жарко и душно.
Акцентирую внимание еще на одном моменте. Если происходит резкая смена температуры — из жары человек попадает в холод, например, окунается в ледяную воду, то возможно развитие холодовой фибрилляции желудочков. Это фатальное нарушение ритма сердца, смерть. Свой «вклад» в эту проблему вносят службы ЖКХ, отключающие горячую воду на несколько дней. Так, например, умер великий советский актер Анатолий Папанов, вставший под холодный душ, после длительной поездки по жаре.
— Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
— По возможности, старайтесь выходить на улицу рано утром или вечером.
— Берегите детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями — они особенно чувствительны к жаре.
— Чаще заходите в тень или в помещение с кондиционером, но не сидите под ним.
— Избегайте прямых солнечных лучей.
— Пожилые люди — откажитесь от похода на рынок или поездки на дачу. Но если все-таки оказались на даче — не работайте в наклон!
— Одевайте легкую, светлую, свободную одежду и, обязательно, головной убор — кепку, бейсболку, шляпу .
— Старайтесь поменьше напрягаться, избегайте тяжелой физической работы.
— Пейте воду, не менее двух литров в сутки. Лучше — несладкую и негазированную. Обратите внимание, что в обычную погоду человеку требуется на 24 часа (в среднем) 30 мл жидкости на кг массы тела, а в жару эта потребность возрастает до 40 мл на кг массы тела.
— Не ешьте горячую, жирную, острую пищу перед выходом из дома, перейдите на окрошку, свекольники, старайтесь просто есть меньше.
— В жару вообще не употребляйте алкоголь. Ключевое слово — вообще.
— Если устали, появилась одышка, отдохните в тени, прилягте.
— Чаще принимайте прохладный душ или ванну, прикладывайте лед или холодное полотенце к затылку и шее.
— Если почувствовали ухудшение состояния, если плохо стало кому-то из Ваших родных и близких — обращайтесь к врачу!
Оригинальный текст интервью — Чупахин С.А.
Источник
Как жара влияет на сердце?
Лето – прекрасное время года. Его наступления большинство людей ждёт с нетерпением. Всё вокруг цветёт и зеленеет, многие отправляются в отпуск. Но как защитить сердце и сосуды в летнюю жару? Ведь жгучее солнце может навредить даже здоровым людям. О каких мерах предосторожности следует помнить? Что делать, если в жару болит, давит или колет сердце? На наши вопросы ответила врач-кардиолог «Клиники Эксперт» Тула Анна Валериевна Дементьева.
— Анна Валериевна, расскажите, как жара влияет на сердце?
— Особенно негативно влияют, конечно, большие перепады температур. При жаркой погоде с потом выделяется большое количество минеральных веществ, таких как калий и магний, которые отвечают за стабильную работу сердца. Их дефицит отражается непосредственно на сердечном ритме. При обезвоживании кровь становится более густой, снижается артериальное давление. Часто при высокой температуре бывают приступы тахикардии (учащённого сердцебиения). Уменьшение жидкой части крови приводит и к повышенному образованию тромбов.
Читайте материалы по теме:
— Увеличивается ли число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в жаркие дни?
— У нас пациентов всегда бывает много. Однако в этот период немного меняется характер обращений. Больше обращается пациентов, которых необходимо экстренно направлять в отделение кардиологии с нарушениями ритма сердца, с декомпенсированной сердечной недостаточностью, с какой-то острой коронарной патологией.
— Каковы основные признаки проблем с сердцем? На какие «звоночки» необходимо обязательно обратить внимание?
— Признаки могут быть разными и могут возникать по разным причинами. Приведу пример. Представьте себе пациента с артериальной гипертонией. Он принимает назначенное доктором лечение от этого заболевания. Артериальное давление у таких пациентов в жаркую погоду иногда снижается. Из-за этого у человека может появиться головокружение, общая слабость, сонливость и некоторые другие симптомы. Пациент считает, что он вылечился от гипертонии, и перестаёт принимать медикаменты. В результате давление может превысить нормальные границы, возможно развитие гипертонического криза, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.
Что из этого следует и как быть? Люди с артериальной гипертонией, другими хроническими болезнями должны прежде всего понимать, что прерывать приём медикаментов, которые назначает им доктор, категорически запрещено. При появлении каких-то жалоб, симптомов (болей в сердце, нарушения сердечного ритма, головокружения, общей слабости, сонливости, понижения или повышения артериального давления и любых других признаков) необходима срочная консультация кардиолога. Доктор оценит состояние пациента и скорректирует схему лечения.
— Как помочь сердцу в жару? Какие правила необходимо соблюдать сердечникам летом?
— Прежде всего людям с больным сердцем в жару следует чаще находиться в прохладном помещении и избегать высоких температур. Совершать прогулки нужно до 11 часов дня или после 18 часов вечера. Нельзя появляться на солнце в период его высокой активности. Контрастный душ, обливания, прыжки в холодную воду – всё это опасно для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Такие действия могут спровоцировать приступы стенокардии, и даже может случиться инфаркт.
В жару запрещается проводить какие-то работы на огороде: полоть грядки, особенно согнувшись и вниз головой. Подобная поза нарушает отток крови от головы и может спровоцировать повышение артериального давления, вплоть до потери сознания и развития инсульта.
Необходимо соблюдать рабочий режим. Т. е. поработав 30 – 40 минут, следует делать перерыв минут на 20. Все работы должны проводиться до 10 утра и после 16 вечера. И нужно помнить про головной убор. Это относится и к здоровым людям, и к тем, кто страдает болезнями сердечно-сосудистой системы.
Читайте материалы по теме:
— Что делать, если стало плохо в жару? Когда надо вызывать скорую?
— Если у человека в жару появляются сильная одышка, нарушения в работе сердца, слабость, головокружение, боли за грудиной, то нужно незамедлительно прервать любую физическую нагрузку и прилечь. Если же болевой синдром продолжается больше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-кардиологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Дементьева Анна Валериевна
В 2007 г. окончила медицинский факультет Тульского государственного университета.
2008 г. – интернатура по терапии.
В 2011 г. – профессиональная переподготовка по кардиологии.
В 2012 г. – профессиональная переподготовка по функциональной диагностике.
Стаж работы 13 лет.
В настоящее время – врач-кардиолог, врач функциональной диагностики «Клиники Эксперт» Тула. Приём ведёт по адресу: ул. Болдина, 74.
Источник
Полезная информация
Многие из нас любят лето и ждут его с нетерпением. Но стоит только ртутному столбику перевалить отметку в 25-27 градусов, начинаем с тоской вспоминать о более комфортной температуре.
С любимым летом к нам приходит жара! Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, да и в принципе, даже здоровым людям, стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.
1. Кто больше подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
Ишемическая болезнь сердца и гипертония больше распространены среди мужчин в возрасте до сорока лет. У женщин до сорока лет есть мощный защитный фактор — половые гормоны эстрогены, поддерживающие тонус кровеносных сосудов и нормальный уровень холестерина. Но после наступления менопаузы, содержание эстрогенов в крови снижается, и по частоте сердечных заболеваний женщины быстро догоняют мужчин. Но стоит обратить внимание на то, что если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, никакие гормоны ее не спасут, и риск развития инфаркта миокарда в молодом возрасте у нее точно такой же, как и у мужчины. Плюс ко всему, если человек ведёт мало подвижный образ жизни, имеет лишние килограммы, часто находится в стрессовых ситуациях и предпочитает употреблять жирную пищу, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте весьма вероятны.
2 . Как влияет жара на работу сердца?
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25-27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Во время сильной жары у людей со слабым сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны. Поэтому сердечно-сосудистую систему необходимо в этот период поддержать.
3. Как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?
1. В первую очередь рекомендуется обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – легкая еда и по чуть-чуть. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.
2. Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 — 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса.
Что лучше пить? Только не пейте газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеин содержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». Среди напитков предпочтение отдавайте воде — как обычной, так и минеральной, прохладным фито чаям. Так же пейте свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
3. Физическую активность снижаем до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов. Поэтому для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:
• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы — может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;
• Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;
• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.
4. В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение.
5. Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.
6. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
7. Всегда одевайте головной убор.
8. Соблюдайте рекомендации даваемые лечащим врачом.
Информацию подготовила врач-кардиолог Кошелева И.П.
Источник