Выжить в жару. Кардиолог советует.
— Что же делать тем, кого жара застала в городе?
Особенно опасна жара тем, кто уже перенес операции на сердце — аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Поэтому тем, кому назначены дезагреганты — аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель (плавикс, зилт и т.п.) ни в коем случае нельзя пропускать их приём. Имеет смысл принять дополнительные дозы препаратов, содержащих калий и магний (панангин, аспаркам). Тем, кто принимает антикоагулянты (например, варфарин) необходимо помнить, что употребление летом в пищу зелени, содержащей витамин К, снижает эффективность этих препаратов. Употребление больших количеств зелени противопоказано и тем, кто страдает варикозной болезнью, тромбофлебитами — возрастает вероятность образования тромбов.
— Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?
МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют «сердечный приступ». Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, «мерцательная аритмия». Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.
— А вы работаете, в такую жару?
МВ: И в жару, и в холод. Более того, в связи с тем, что многие уезжают из города в отпуск или на дачу, попасть на прием к кардиологу летом становится проще. У нас есть все возможности для диагностики тех состояний, о которых я говорил ранее. Обычная кардиограмма (ЭКГ) для записи которой требуется всего несколько минут, уже снимает массу вопросов. Элементарные анализы — электролитного состава и свертывающей системы крови уже позволят сделать некоторые жизненно важные назначения. Очень много информации о работе сердечно-сосудистой системы дает эхокардиография — УЗИ сердца. Когда есть сомнения в диагнозе и сразу не удается установить нарушение ритма сердца или гипертонический криз, то на помощь нам приходят системы для многочасового наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24-72 часов) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Тем, кто улетает из Красноярска в отпуск, но остается на связи, мы можем предложить технологию, которая давно и успешно работает у нас (уже 8 лет!) — «ЭКГ по телефону». Также у нас постоянно работает невролог, который может оценить риск развития инсульта.
— Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?
МВ:
— Нельзя употреблять алкоголь. Категорически!
— Нельзя увеличивать физическую нагрузку
— Нельзя работать на солнцепеке, с 12.00 до 18.00 лучше находиться в тени.
— Нельзя долго находится за рулем, в жару снижается скорость реакции и возрастает риск ДТП
— Пожилым людям не рекомендуется пользоваться общественным транспортом, если в нем жарко и душно.
Акцентирую внимание еще на одном моменте. Если происходит резкая смена температуры — из жары человек попадает в холод, например, окунается в ледяную воду, то возможно развитие холодовой фибрилляции желудочков. Это фатальное нарушение ритма сердца, смерть. Свой «вклад» в эту проблему вносят службы ЖКХ, отключающие горячую воду на несколько дней. Так, например, умер великий советский актер Анатолий Папанов, вставший под холодный душ, после длительной поездки по жаре.
— Что же тогда нужно делать?
МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:
— По возможности, старайтесь выходить на улицу рано утром или вечером.
— Берегите детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями — они особенно чувствительны к жаре.
— Чаще заходите в тень или в помещение с кондиционером, но не сидите под ним.
— Избегайте прямых солнечных лучей.
— Пожилые люди — откажитесь от похода на рынок или поездки на дачу. Но если все-таки оказались на даче — не работайте в наклон!
— Одевайте легкую, светлую, свободную одежду и, обязательно, головной убор — кепку, бейсболку, шляпу .
— Старайтесь поменьше напрягаться, избегайте тяжелой физической работы.
— Пейте воду, не менее двух литров в сутки. Лучше — несладкую и негазированную. Обратите внимание, что в обычную погоду человеку требуется на 24 часа (в среднем) 30 мл жидкости на кг массы тела, а в жару эта потребность возрастает до 40 мл на кг массы тела.
— Не ешьте горячую, жирную, острую пищу перед выходом из дома, перейдите на окрошку, свекольники, старайтесь просто есть меньше.
— В жару вообще не употребляйте алкоголь. Ключевое слово — вообще.
— Если устали, появилась одышка, отдохните в тени, прилягте.
— Чаще принимайте прохладный душ или ванну, прикладывайте лед или холодное полотенце к затылку и шее.
— Если почувствовали ухудшение состояния, если плохо стало кому-то из Ваших родных и близких — обращайтесь к врачу!
Оригинальный текст интервью — Чупахин С.А.
Источник
Как жаркая погода влияет на давление
С наступлением лета у метеозависимых и страдающих сосудистыми нарушениями прибавляется рисков для здоровья. Высокая температура не только доставляет дискомфорт. Она опасна, так как может спровоцировать очередной приступ заболевания у гипертоников и людей с хронически сниженным артериальным давлением.
Как жара влияет на сосуды при гипертонии
Резкие перемены погоды действуют негативно на людей с гипертензией. Особенно критичны переходы от прохлады к жаре. Повышение температуры сразу на несколько градусов нагружают центральную нервную систему и сердце, сосуды сужаются. Обильное питье еще более увеличивает эту нагрузку. А интенсивное выделение влаги из организма с потом провоцирует сгущение крови.
Признаки опасного физического состояния:
появление пульсирующей боли в висках;
сильные аритмические проявления: учащенное сердцебиение;
сбивчивое дыхание, ощущение недостатка воздуха, одышка;
головокружение, сопровождающееся тошнотой и шумом в ушах.
Любые физические нагрузки или волнения усиливают негативную симптоматику. На улице под прямыми лучами солнца или в непроветриваемых помещениях жара может вызвать развитие гипертонического криза:
резкую «разрывающую» головную боль;
онемение в области грудной клетки;
Подтвердить подозрение о гипертонической криза может только измерение артериального давления. Без него принимать лекарства для стабилизации самочувствия может быть опасно. Особенно тем, у кого подобные признаки наблюдаются впервые или страдающим скачками тонуса. Дело в том, что основные симптомы гипертонии и гипотонии похожи. Кроме того, головная боль, тошнота и слабость на жаре, — частые признаки солнечного или теплового удара. А им подвержены даже абсолютно здоровые люди.
Увеличивают риск ухудшения самочувствия в экстремально теплую погоду чрезмерное употребление пищи, напитки с кофеином, психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, неадекватно тяжелые физические нагрузки, нарушение режима труда и отдыха. Люди с лишним весом и сопутствующими гипертонии хроническими заболеваниями переносят жару тяжелее. Чем быстрее нарастает температура окружающего воздуха, чем она опаснее, так как не оставляет времени для адаптации организма.
Опасность жаркой погоды для гипотоников
По статистике обладатели сниженного тонуса сосудов переносят жару легче, чем страдающие гипертензией. Под открытыми лучами солнца, например, они чаще чувствуют себя удовлетворительно и сохраняют трудоспособность. Особенно таким людям нравится жаркая погода, если она наступает постепенно. Увеличение температуры воздуха на 2–3 градуса в день проходит обычно незамеченным даже при общем ее повышении до +30°С. Проблемы со здоровье могут возникнуть в следующих ситуациях:
резкий температурный перепад более, чем на 5°С в день, например, при перемещении летнего антициклона;
при увеличении жары до +35°С и больше: воздух в такую погоду становится разреженным, в нем уменьшается концентрация кислорода;
при нахождении в душных помещениях без грамотно организованного проветривания.
При резком росте температуры сосуды реагируют рефлекторным расширением. В результате давление падает, в ткани поступает мало кислорода. При недостаточном содержании этого элемента в разреженном душном воздухе самочувствие еще больше ухудшается. Признаки гипоксии:
тупые давящие боли в области затылка;
шум в ушах или ощущение оглушенности;
головокружение при физических нагрузках, перемене положения тела;
нарушение зрения: появление темных или размытых кругов перед глазами.
Симптоматика резче выражена у людей с обезвоживанием, имеющих сердечные нарушения, недостаточно или неполноценно питающихся. Как и в случае с подозрением на гипертонический криз, важно фиксировать показатели текущего артериального давления измерительным прибором.
Как помочь гипертоникам при жаре
Основные меры профилактики приступов:
не находиться в жаркие часы под открытым солнцем;
отказаться от работы на дачном участке, ограничить занятия спортом;
следить за объемом потребляемой жидкости: пить столовую минеральную или обычную воду, исключить кофе, горячие напитки;
ограничить употребление мясных, острых и жирных блюд;
носить свободную воздухопроницаемую одежду и летние головные уборы;
всегда иметь с собой необходимые препараты для снижения давления.
При очередном приступе гипертонии на жаре важно найти для отдыха место в тени, присесть, ослабить завязки, расстегнуть пуговицы на одежде. Самостоятельно справиться с кризом бывает трудно. Безопаснее вызвать скорую помощь или обратиться в медучреждение.
Помощь гипотоникам в жару
Нагружать себя работой и спортом не стоит даже при отличном самочувствии. Любые физические усилия на жаре отнимают больше ресурсов и заставляют интенсивнее работать сосудистую систему. Места, где наблюдается скученность людей и мало свежего воздуха, лучше не посещать. Перед выходом из дома полезно принимать натуральные тонизирующие напитки: настой эхинацеи, лимонника китайского. Можно пить какао, некрепкий кофе, черный чай.
При резком снижении давления и головокружении на улице следует опереться о стену, дерево, бордюр или поручень. Если есть возможность — сделать несколько глотков сладкой газированной воды. Бутылку с ней рекомендуется иметь при себе. Можно приложить ко лбу холодный предмет, постаравшись таким образом добиться повышения сосудистого тонуса.
На голодный желудок риск снижения давления больше. Поэтому приемы пищи пропускать в жару не следует даже при отсутствии аппетита. Выручат питательные, но достаточно легкие блюда из яиц, молочные продукты, фрукты, холодные супы.
Вне зависимости от вида сосудистых нарушений нужно отказаться в жару от алкоголя, синтетических энергетиков, фастфуда, жирной и тяжелой пищи, посещения бани, продолжительных спортивных тренировок. Гиподинамия сосудам не менее вредна, поэтому в утренние и вечерние часы следует побольше гулять на воздухе.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Полезная информация
Многие из нас любят лето и ждут его с нетерпением. Но стоит только ртутному столбику перевалить отметку в 25-27 градусов, начинаем с тоской вспоминать о более комфортной температуре.
С любимым летом к нам приходит жара! Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т.д. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому, тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, да и в принципе, даже здоровым людям, стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.
1. Кто больше подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
Ишемическая болезнь сердца и гипертония больше распространены среди мужчин в возрасте до сорока лет. У женщин до сорока лет есть мощный защитный фактор — половые гормоны эстрогены, поддерживающие тонус кровеносных сосудов и нормальный уровень холестерина. Но после наступления менопаузы, содержание эстрогенов в крови снижается, и по частоте сердечных заболеваний женщины быстро догоняют мужчин. Но стоит обратить внимание на то, что если женщина выкуривает более 20 сигарет в день, никакие гормоны ее не спасут, и риск развития инфаркта миокарда в молодом возрасте у нее точно такой же, как и у мужчины. Плюс ко всему, если человек ведёт мало подвижный образ жизни, имеет лишние килограммы, часто находится в стрессовых ситуациях и предпочитает употреблять жирную пищу, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте весьма вероятны.
2 . Как влияет жара на работу сердца?
Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25-27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься ртутные столбики наших термометров не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Во время сильной жары у людей со слабым сердцем увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление, расширяются периферические сосуды, отекают ноги, возрастает вероятность образования тромбов. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки. Первое время работе сердца помогают резервные силы организма, но они не безграничны. Поэтому сердечно-сосудистую систему необходимо в этот период поддержать.
3. Как снизить нагрузку на сердце в жаркое время года?
1. В первую очередь рекомендуется обратить внимание на рацион питания. Желательно исключить из него жирную и тяжёлую пищу, сведите к минимуму потребление соли и солёных продуктов. Основной принцип – легкая еда и по чуть-чуть. Ешьте больше овощей и фруктов (постарайтесь есть больше малины, т.к. она разжижает кровь); предпочтение отдайте нежирной морской рыбе, а не мясу; используйте исключительно растительные масла (масло грецкого ореха, масло зародышей пшеницы, масло миндального ореха, тыквенное масло). Однако в любом случае не стоит переедать и полезные продукты.
2. Помните всегда о том, что в жару в организме происходит потеря жидкости, которую следует восполнять. Обязательно выпивайте не менее 1,5 — 2 литров жидкости в день для сохранения водно-солевого баланса.
Что лучше пить? Только не пейте газированные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара), кофе и кофеин содержащие напитки, алкоголь. Эти напитки не утоляют жажду, а последние не только расширяют сосуды, вызывая нагрузку на сердце, но и способствуют выбросу тепла из организма и «перегреву». Среди напитков предпочтение отдавайте воде — как обычной, так и минеральной, прохладным фито чаям. Так же пейте свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
3. Физическую активность снижаем до минимума. Особенно это касается любителей дач и огородов. Поэтому для дачников (особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) есть некоторые рекомендации, на которые стоит особо обратить внимания:
• Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы — может возникнуть резкий подъём артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта;
• Помните о режиме труда: 30–40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или ещё хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия;
• Работать лучше всего до 10-11 часов дня и после 16 часов;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, то в личной аптечке всегда держите сердечные средства и препараты для снижения давления. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай.
4. В самое жаркое дневное время старайтесь не выходить на улицу. Избегайте резких перепадов температур. На солнце находитесь не более 15-20 минут. Почувствовали тахикардию, одышку, сразу укрывайтесь в тени или заходите в прохладное помещение.
5. Если вы курите, то постарайтесь хотя бы ограничить количество выкуриваемых сигарет в сутки, т.к. курение препятствует наполнению крови кислородом и в связи с этим вызывает спазм сосудов.
6. Не ищите спасения от жары в слишком прохладной воде. Особенно опасно входить разгоряченными в воду больным ишемией. Это может привести к дополнительному спазму сосудов. И здесь только полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
7. Всегда одевайте головной убор.
8. Соблюдайте рекомендации даваемые лечащим врачом.
Информацию подготовила врач-кардиолог Кошелева И.П.
Источник