Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Солнечный лишай: причины и симптомы заболевания
Летом большинство людей любит полежать на солнышке. Иногда после такого лежания на теле появляются непонятные пятна белого цвета. Они начинают шелушиться. Что же это такое и чем вызвано?
Эта болезнь носит название солнечный лишай. Возбудителями заболевания являются грибковые микроорганизмы, обитающие на кожном покрове. В обычном состоянии они безвредны.
После длительного нахождения на солнце грибок активизируется и поражает участки тела. Кожные покровы поражаются в основном в тёплое время года.
Заболевание это, относящееся к дерматологическим, не считается заразным. Человек может быть носителем грибка, но при этом не иметь симптомов заболевания.
Основные причины, провоцирующие болезнь:
- проблемы с вегето-сосудистой системой;
- проблемы с эндокринной системой и лишним весом, наличие сахарного диабета;
- частые простудные заболевания;
- проблемы с печенью и желчными путями;
- повышенное выделение пота;
- синтетическая одежда;
- любовь к соляриям;
- использование крема для загара;
- несоблюдение личной гигиены;
- применение лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет.
При заболевании солнечным лишаем нельзя подвергать тело загару, это может вызвать обострение болезни.
Симптомы заболевания видны невооружённым глазом, о нём свидетельствуют появившиеся несимметричные с неровными краями пятна. Цвет их может быть разным. Это первая стадия заболевания.
По прошествии некоторого времени пятна могут потемнеть и слиться в одно целое. Они будут бросаться в глаза по причине того, что загар к ним не пристаёт. Это уже вторая стадия.
Пятна не воспаляются, не краснеют, не отекают, но на них образуются чешуйки, вызывающие зуд. Если их поцарапать, начинают шелушиться.
Появляются пятна в основном на груди, спине, боках, животе, шее. У детей и подростков основными местами локализации бывают голова, нижние и верхние конечности, подмышечные впадины.
Солнечный лишай считают пляжным заболеванием, поэтому при первых симптомах нужно перестать бывать на солнце. Болезнь эта с достаточно большим инкубационным периодом, который может продолжаться, начиная от двух недель и заканчивая тремя месяцами. Следовательно, появляется солнечный лишай и осенью, и зимой.
Чтобы поставить правильный диагноз при таком заболевании, доктору необходимо провести тщательный визуальный осмотр кожного покрова. Кроме осмотра, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию. И только после этого доктор назначит лечение.
Может потребоваться анализ кала. Также, если это необходимо, проводят специальные исследования в виде йодной пробы Бальцера, когда на поражённое лишаем место наносят немного йода. Если это действительно лишай, он изменит свой цвет на коричневый. Ещё одно обследование проводится при помощи люминесцентного освещения. Поток света направляют на образовавшееся пятно. Если оно изменило свой цвет и стало зелёным или красным, то диагноз подтверждается. Проба на наличие симптома Бенье заключается в том, что соскабливается верхний слой эпидермиса. Результаты сравниваются с симптомами лейкодермита, лепры, болезни Жибера, сифилитической розеолы и методом исключения ставится диагноз солнечный лишай.
Чтобы не стать обладателем солнечного лишая, нужна профилактика. Чтобы не получить ожоги, солнечные ванны принимайте утром и вечером, используйте защитный крем, носите одежду из натуральных тканей, не посещайте солярий, ешьте свежие фрукты и овощи. Не пользуйтесь антибактериальным мылом или гелем постоянно, следите за своим сердцем и сосудами.
Солнечный лишай не красит, хоть и не опасен, поэтому лечение должно быть своевременным.
Источник
Загар в крапинку. Почему после отпуска на коже появляются белые пятна
Об этом «Белгородской правде» рассказала дерматолог областного кожвендиспансера Ольга Сергеева
Причиной недуга врачи называют солнечный лишай – заболевание не заразное и не опасное, но требующее лечения.
Недавно с моря
Наталья Сафронова пришла на приём к неврологу, а тот обратил внимание на белые пятна на её загорелой коже.
— А у вас солнечный лишай, – заявил он.
— Это ошибка, не может быть, – испугалась пациентка: где она, аккуратистка и чистюля, и где лишайные заболевания. – Да я недавно с моря приехала, загар неровно сходит, – стала объяснять она.
— Нет, я не ошибся, просто сам от него лечился, – убедил её врач.
И Наталья обратилась к дерматологу.
Врач подтвердил: отрубевидный, или солнечный, лишай. Назначенные лекарства женщина принимала исправно. Через месяц от пятен не осталось и следа. А ещё через год, после поездки на море, они появились снова.
Не страшно и не опасно
— Ольга Михайловна, как часто встречаются пациенты с солнечным лишаем?
— Это самый распространённый диагноз во время летних отпусков. Пациентов тревожат неожиданно появившиеся пятна на коже различного размера, склонные к слиянию в крупные очаги. Летом на фоне загара они, как правило, белые, зимой чаще всего розовые, коричневые, поэтому заболевание называют ещё разноцветным лишаём. А из‑за мелкого шелушения – отрубевидным.
— Диагноз «лишай» как‑то сразу заставляет волноваться…
— Действительно, пациенты очень тревожатся, узнав про лишай. Но тревога эта безосновательна, если речь идёт именно о солнечном лишае. Это грибковое заболевание. Около 90 % населения являются носителями грибов рода Malassezia, они часть нормальной микрофлоры кожи. При повышенной потливости либо изменении химического состава пота у некоторых людей эти грибы активизируются и усиленно размножаются. Это не страшно и не опасно. Преимущественное количество пациентов с солнечным лишаём – активная здоровая молодёжь с некоторыми физиологическими особенностями местного иммунитета кожи.
Немедленно к дерматологу
— Почему лишай так активизируется при загаре? Ведь не зря же его называют солнечным?
— Многие ошибочно считают, что солнце виновато в его появлении, но оно указывает на уже существующую проблему. Ультрафиолетовые лучи не проходят через поражённые грибком области, и кожа не загорает. Поэтому основная часть пациентов приходит на приём к врачу после отдыха на море, когда светлые пятна хорошо выделяются на фоне загара.
У людей со светлой кожей бледные небольшие пятна практически незаметны, и они даже не догадываются о проблеме. Если пятна коричневого цвета, то многие считают их родимыми или пигментными, не предполагая, что избавиться от них можно за считанные дни.
Если вы заметили у себя какие‑то пятна – немедленно идите к дерматологу. Врачу достаточно беглого взгляда, чтобы поставить верный диагноз, ведь солнечный лишай весьма распространён, такие пациенты приходят ежедневно.
— Как долго лечиться? И чем?
— Лечение простое и относительно быстрое, нужны наружные противогрибковые препараты. Это либо «болтушки», которые по рецепту изготавливают в аптеках, либо готовые аптечные кремы и мази. Дерматологи предпочитают «болтушки»: они более эффективны, и лечение может занимать всего несколько дней, но обычно оно длится до двух недель. Срок зависит и от степени поражения: у одного два-три пятна, у другого практически вся верхняя половина туловища в пятнах.
Порой к врачу возвращаются пациенты, которые после лечения не увидели желаемого результата, они недоумевают, почему пятна никуда не делись. Дело в том, что их цвет в основном определяется воздействием ультрафиолетового облучения и, в отличие от цвета окружающей кожи, не меняется после загара.
И ещё: я нередко сталкиваюсь с тем, что люди, особенно старшего возраста, лечатся народными средствами. Всё это потерянное для эффективного лечения время.
Только профилактика
— В Интернете, чтобы не заразить близких, советуют вымыть дом дезинфицирующими растворами, стирать и тщательно гладить одежду…
— Так как грибок является частью нормальной микрофлоры кожи, заболевание считается незаразным. Ни я, ни мои старшие коллеги никогда не встречались со случаями заражения солнечным лишаем. Так что не доверяйте советам в Интернете: никакие меры предосторожности, кроме профилактических, не нужны.
Солнечный лишай виноват только в косметическом дискомфорте – изменения на коже, как правило, не сопровождаются неприятными ощущениями.
— Можно ли надеяться, что болезнь не вернётся?
— Многие пациенты разочаровываются, когда через время пятна опять появляются. Как правило, через год после излечения у большинства больных заболевание рецидивирует. Чтобы его предупредить, специалисты советуют вместо геля для душа один-два раза в неделю использовать противогрибковые шампуни.
Это интересно
На коже взрослого человека живёт в среднем 1 000 млрд бактерий и 1 000 видов грибов и вирусов. Эта микрофлора заселяет поверхность и верхние слои эпидермиса, формируя сложную экосистему.
Микроорганизмы питаются жирами, белками и другими веществами, выделяемыми самой кожей, включая секрет сальных желёз.
Источник