Ожог глаз солнцем
Если в ясную погоду не пользоваться солнцезащитными очками, можно получить солнечный ожог глаз. Считается, что вероятность патологии увеличивается в летний период, однако роговица и сетчатка могут быть повреждены под воздействием солнечных лучей, отражающихся от снега, земли или воды. При получении ожога появляется боль, обильное слезотечение, ухудшение зрения.
Бывают ли ожоги глаз от солнца?
По статистике, ожоги занимают 5―15% офтальмологических травм.
В большинстве случаев ожоги глаз люди получают на производстве, работая с химическими веществами или высокими температурами, а поражение роговицы и сетчатки ультрафиолетом диагностируется реже. Чтобы получить солнечный ожог, достаточно провести 20 минут под открытым солнцем, не пользуясь защитными очками, с 11:00 до 16:00 часов. Особенно опасно пренебрегать солнцезащитными очками, гуляя возле водоема или катаясь на лыжах.
При поражении глаз солнечными лучами возникает фотокератит. Патология переносится болезненно, но проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если ожог роговицы будет постоянно повторяться, глазная оболочка начнет мутнеть, что снизит остроту зрения, а в дальнейшем может стать причиной слепоты. Во избежание осложнений при возникновении фотокератита нужно срочно обратиться к офтальмологу.
В чем причина солнечных ожогов?
Главный фактор, провоцирующих фотокератит ― пренебрежение средствами защиты. Попадание в глаза ультрафиолетовых лучей, особенно их усиленное воздействие при отражении от снега или воды, повреждает сетчатку глаза и провоцирует болевой синдром. Получить травму может каждый, но чаще проблему вызывают следующие факторы:
- Катание на лыжах. Сочетание яркого солнца и снега опасно для зрения. На горнолыжных курортах спортсменам выдают солнцезащитные очки не только для удобства, ведь зимой в ясную погоду сложно открыть глаза, но и для защиты от ожогов.
- Ремонтные работы. Если занимаясь самостоятельным ремонтом автомобиля или работая со сварочным аппаратом, мастер не пользуется специальной защитой, возникает сильное болезненное поражение сетчатки.
- Прогулки в ясную погоду без темных очков, отдых возле водоема. Отражаясь от поверхности воды, солнечные лучи усиливаются, их воздействие на глаза становится агрессивнее. Не менее опасно отражение солнца от витрин магазинов, от которого можно пострадать, перемещаясь по городу.
- Посещение солярия. Желание круглый год иметь загар порой оборачивается ожогами кожи и глаз. Чтобы этого избежать, нужно пользоваться услугами салона с хорошей репутаций и во время процедуры защищать глаза очками.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется фотокератит?
При поражении сетчатки ультрафиолетом запрещено тереть глаза и пользоваться лечебными мазями без назначения врача.
Первые симптомы ожога глаз от солнца требуют незамедлительного визита в больницу. В тяжелых случаях на роговице может сформироваться рубец и появиться бельмо, что значительно снизит зрение. Кроме этого, патология грозит осложниться катарактой и глаукомой. Основные симптомы фотокератита:
- ухудшение зрения, нечеткость, туманность картинки;
- боль, зуд и жжение в глазу;
- гиперемия века и слизистой оболочки (конъюнктивы);
- светобоязнь, усиление боли при ярком свете;
- слезотечение;
- отек глаза;
- формирование на роговице пузырьков, потемнение или изменение ее цвета.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Легкая форма ожога проходит через несколько дней, но если начать самолечение и допустить ошибку, можно спровоцировать тяжелые осложнения. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, рекомендуется поместить его в темное прохладное помещение и положить на глаза холодный компресс или воспользоваться кубиком льда, но не стоит усердствовать. Чтобы купировать боль, разрешается принять обезболивающее средство. При солнечном ожоге глаз пересыхает. Для облегчения состояния можно воспользоваться увлажняющими каплями или гелем, например, «Видисиком».
При солнечном ожоге механическое воздействие на глаза запрещено .
При поражении роговицы или сетчатки солнцем нельзя тереть и давить на глаза, промывать их, закладывать внутрь мазь или накладывать повязку. При образовании ожоговых пузырьков в глазу нельзя их вскрывать. В противном случае в глазной аппарат может проникнуть инфекция, что повлечет за собой тяжелое воспаление. При первой возможности пострадавшего нужно доставить в больницу. Только врач может определить серьезность полученной травмы и подобрать терапию.
Какое назначают лечение?
Глазные ожоги от солнца устраняются за несколько дней. Чтобы снять воспаление, врач назначает специальные капли, например, «Левомецитин» или «Нормакс». Боль снимают каплями «Дикаин» или раствором новокаина. В начале лечения прописанные средства применяют каждые полчаса, затем переходят на закапывание глаз не чаще 6-ти раз в день.
В качестве капель используют вазелиновое или персиковое масло. Для лечения ожогов применяется «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Их закладывают под веко не чаще 5-ти раз в день во избежание развития побочных эффектов. При осложнениях назначаются антибиотики группы пенициллинов. Во время терапии пациент должен избегать яркого света.
Профилактика и прогноз
Во избежание фотокератита следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Пользоваться в ясную погоду солнцезащитными очками, которые должны быть из стекла и иметь специальные фильтры.
- Использовать защиту после применения средств, повышающих светочувствительность, расширяющих зрачок.
- Избегать солнечных лучей после офтальмологической операции.
Солнечные ожоги в большинстве случаев устраняются с помощью щадящей терапии, но может потребоваться и специальное лечение. Прописанные лекарства нужно применять строго в указанных дозах. Нельзя использовать народные средства без врачебной консультации. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача и воздержится от самолечения, прогноз благоприятный.
Источник
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник
Симптоматика солнечного ожога глаз
Солнечный ожог глаз может получить любой человек. В народе такое состояние получило название «снежной слепоты». Причина её появления — интенсивное УФ-излучение.
Почему так происходит?
Когда человек находится на солнечном пляже или поднимается в горы, он наслаждается отдыхом либо увлечён живописным горным пейзажем и процессом подъёма наверх. Однако радость и хорошее настроение могут быть сильно омрачены, так как в подобных случаях люди часто теряют бдительность и не уделяют должного внимания защите от солнечного света. Это и способствует получению солнечного ожога глаз, иногда пагубно влияющего на зрительные процессы в дальнейшем.
Как понять, что это произошло?
Симптомов у заболевания много. Прежде всего, оно затрагивает оба глаза. У человека воспаляются глаза, они начинают сильно чесаться, а зрение теряет чёткость. Развивается светобоязнь. В серьёзных случаях разрушается внешний слой роговицы. Это негативно влияет на структуру нервных окончаний. Люди с солнечным ожогом глаз часто испытывают дискомфорт во время моргания и жалуются на наличие в глазу инородного тела. Иногда в глазах появляются сильные боли.
Единичные солнечные ожоги глаз хорошо поддаются лечению и не приносят вреда, если своевременно принять меры. Однако если такое повторяется регулярно, есть риск получить:
- злокачественные болезни глаз;
- макулярную дегенерацию;
- синдром сухого глаза.
Неслучайно во многих литературных произведениях авторы описывают явление «снежной слепоты», так как оно часто возникает в горных походах либо после них. Известно, что снег, лежащий на поверхности горных склонов, имеет способность к отражению почти 90% лучей света, в результате чего воздействие света на глаза становится намного интенсивнее. Аналогичный феномен наблюдается и во время пляжного отдыха, только с меньшим процентом отражения света водой: от 10 до 20%.
Чем выше подъём в горы, тем интенсивность ультрафиолета больше — из расчёта 12% увеличения силы света на 100 м высоты. Если местность заснежена, эти цифры увеличиваются в 16-17 раз. Именно по этой причине людям, увлекающимся горными восхождениями и походами (а также работающими со сварочными аппаратами) требуются надёжные средства индивидуальной защиты.
Принципы первой помощи
Симптомы солнечного ожога глаз появляются спустя три, максимум, двенадцать часов. Даже если они прошли сами, следует обратиться к окулисту, который пропишет анальгетики или специальные капли, а также гели, чтобы избежать вторичного инфицирования. Часто доктора назначают гель с содержанием витамина А, ускоряющий процессы регенерации в роговице.
Для того, чтобы в роговице не «запустились» необратимые процессы, нужно охладить глазные яблоки тканью, смоченной в прохладной воде, и остерегаться солнца. Тереть или чесать глаза нельзя, так как это провоцирует ещё большее покраснение. Носить контактные линзы тоже не следует, замените их очками на время лечения.
Профилактические меры
Семинар от АМО
Пройти обучения по правилам и принципам оказания медицинской помощи возможно на семинаре от Академии медицинского образования. Так, 26 июня 2021 года состоится семинар «Неотложная и экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе».
Источник