Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Аллергия на солнце: как проявляется и что делать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на солнце – это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов – phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Что может спровоцировать аллергию на солнце?
Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
- Хронические болезни почек.
- Патологии щитовидной железы.
- Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
- Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
- Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
- Бесконтрольный прием медикаментов.
- Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.
Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:
- Вся тетрациклиновая группа.
- Цитостатики.
- Кортикостероиды.
- Сахароснижающие препараты.
- Снотворные препараты и барбитураты.
- Оральные контрацептивы.
- Кардиопрепараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Сульфаниламиды.
- Ретинолы.
- Салицилаты.
- Нейролептики.
- Противогрибковые препараты.
- Фторхинолоны.
- Диуретики.
- Антиаритмические лекарства.
- Витамины В2, В6.
- Аспирин.
Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:
Механизм развития аллергии на солнце
Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:
- Фототравматическая реакция – элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
- Фототоксическая реакция – фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
- Фотоаллергия или аллергия на солнце – фотосенсибилизация.
Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.
Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина.
Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия – факультативные и облигатные.
- Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
- Облигатные – активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.
Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).
Симптомы солнечной аллергии
Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.
- Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
- Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
- Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
- Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
- Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.
Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.
Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.
Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.
Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.
Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.
Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.
Источник
Непереносимость ультрафиолета: почему возникает аллергия на солнце и как её устранить
Что такое аллергия на солнце и почему она возникает
Аллергия на солнце (фотосенсибилизация) – это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Данная патология может быть врождённой или приобретённой. В первом случае речь идёт о генетической природе заболевания. При этом организм становится чувствительным к воздействию солнца без влияния дополнительных факторов.
Приобретённая фотосенсибилизация возникает на фоне приёма препаратов, а также использования кремов. Компоненты этих средств накапливаются в коже, повышая её чувствительность к ультрафиолету. Этот же вид патологии может появиться при различных сбоях в организме, например, при эндокринных и гормональных нарушениях.
Аллергия на солнце может возникать после длительного приёма некоторых групп медикаментов
Аллергическая реакция может быть спровоцирована:
- длительным приёмом антибиотиков, лекарств на основе зверобоя и ретиноидов;
- фотодинамической терапией;
- аутоиммунными нарушениями.
Важно также различать такие понятия, как фотодерматит и фотодерматоз, которые считаются следствием фотосенсибилизации. Первое заболевание является воспалительным и возникает на фоне повышенной чувствительности организма к солнцу. При этом под воздействием ультрафиолета кожа воспаляется, краснеет, и на ней появляются высыпания.
Фотодерматит сопровождается воспалительным процессом, который протекает в верхних слоях кожи
Фотодерматоз характеризуется неправильной выработкой меланина, которая возникает на фоне фотосенсибилизации. При этом после нахождения на солнце у человека формируются пигментные пятна. Данная патология, в отличие от фотодерматита, не является воспалительной.
Фотодерматоз может быть экзогенным и эндогенным. Первая разновидность возникает часто под воздействием ультрафиолета и химических веществ. Эндогенная форма патологии появляется при иммунных, гормональных и кожных заболеваниях. Спровоцировать данную разновидность также могут тяжёлые патологии ЖКТ и нарушения обменных процессов.
Фотодерматоз характеризуется участками гиперпигментации
Внимание! Повышенная чувствительность к солнечному свету часто является следствием серьёзных заболеваний, требующих грамотного лечения. Для устранения аллергии на ультрафиолет важно выявить причину патологической реакции.
Симптомы фотосенсибилизации
Признаки аллергии на солнце:
- покраснение кожи в зоне воздействия ультрафиолета — могут появляться отдельные очаги, которые затем сливаются в одно большое пятно;
- мелкие высыпания — представляют собой красные точки, хаотично располагающиеся на коже;
- формирование пузырьков на поверхности тела — после их вскрытия образуется корочка;
- зуд и жжение кожи — обычно усиливаются на солнце и слегка стихают в тени;
- возникновение пигментных пятен — такое происходит при неправильной выработке меланина, при этом формируются крупные и мелкие очаги;
- отёк кожи — чаще всего затрагивает всю кожу, которая подвергалась воздействию ультрафиолета;
- головная боль — появляется не во всех случаях и редко бывает интенсивной;
- повышение температуры.
Аллергия на ультрафиолет часто сопровождается пузырьковой сыпью
Внимание! Характерным признаком фотосенсибилизации является возникновение симптомов даже при незначительной инсоляции. Аллергия может появляться также и после посещения солярия.
Как отличить симптомы аллергии на ультрафиолет от солнечного ожога
Аллергическая реакция на ультрафиолет отличается от ожога тем, что в первом случае часто присутствуют зуд и высыпания. При этом симптомы возникают даже при кратковременном нахождении на солнце (не более 10–15 минут). Ожог же провоцируется длительным пребыванием под ультрафиолетом (20–30 минут и более). В отличие от других дерматологических заболеваний, фотосенсибилизация проявляется только при контакте с ультрафиолетом.
Солнечный ожог отличается от аллергии тем, что при нём отсутствует зуд
Аллергия на солнце возникает чаще всего при сбоях в работе защитных сил организма. При этом ультрафиолетовые лучи стимулируют синтез гистамина — вещества, которое способствует возникновению воспаления в верхних слоях кожи.
Лечение аллергии на ультрафиолет
Лечение аллергии на ультрафиолет, а также её разновидностей: фотодерматита и фотодерматоза, включает в себя комплексный подход. Терапия заключается в снятии острых симптомов, которые возникают сразу же после пребывания на солнце, а также в дальнейшем восстановлении кожи. Навсегда устранить заболевание не представляется возможным, поэтому меры профилактики играют решающую роль. Терапия часто занимает от 5 до 7 дней.
Внимание! При острой фотосенсибилизации заниматься самолечением опасно, так как чрезмерный выброс гистамина спровоцирует серьёзные последствия, в виде генерализованного отёка в области гортани, что бывает нечасто, но представляет опасность.
Как устранить фотосенсибилизацию: мнения специалистов — видео
Первая помощь при возникновении аллергии на солнце
Что нужно сделать, если появились симптомы аллергии на ультрафиолет:
- Сразу уйти с солнца в тень. Желательно также закрыть кожу одеждой из хлопковой ткани.
- Принять прохладный душ для предотвращения возникновения отёка.
- Нанести на кожу крем с пантенолом, если такой имеется. Он ускорит процессы регенерации.
- При сильном зуде и возникновении волдырей воспользоваться глюкокортикостероидным кремом. Для этих целей подойдут Преднизолон, Гидрокортизон и др.
- При сильном воспалительном процессе, который проявляется покраснением и болевыми ощущениями, можно нанести нестероидный противовоспалительный гель, например, Найз.
Преднизолон устраняет проявления острой аллергической реакции
Чего делать не рекомендуется:
- Расчёсывать тело при возникновении зуда. Чтобы устранить неприятный симптом, можно смазать кожу любым антигистаминным гелем, например, Фенистилом.
- Принимать горячий душ. Высокая температура спровоцирует ещё большее воспаление и усилит симптомы.
- Пытаться лечить аллергию народными средствами. Некоторые из них способны спровоцировать усиление признаков заболевания.
- Продолжать пребывать на солнце. При первых признаках патологии необходимо скрыться от ультрафиолета под навесом.
- Пытаться вскрывать пузырьки. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя, т. к. тем самым можно спровоцировать присоединение инфекции.
Гель Фенистил избавляет от зуда и высыпаний
Когда нужна срочная помощь врача:
- когда никакие средства не помогают справиться с проблемой;
- при усилении симптомов и распространении сыпи по всему телу;
- если возникает сильный отёк и появляются трудности с дыханием;
- при значительном повышении температуры (более 38 градусов).
Лечением фотосенсибилизации занимаются такие врачи, как дерматолог и аллерголог-иммунолог. Только специалисты могут отличить заболевание от других и назначить грамотную терапию.
Дальнейшее лечение
Для устранения симптомов аллергической реакции применяют антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Зодак, Тавегил и др. Указанная линейка средств назначается курсом от 5–7 дней для избавления от проявлений фотосенсибилизации. Важно понимать, что такие препараты не устраняют причину заболевания, но борются со следствием.
- Противовоспалительные мази: Левомеколь, Ромашковую и т. д. Такие средства устраняют высыпания, избавляют от воспаления и покраснения кожи, которые сопутствуют фотодерматиту. Применяют мази 2–3 раза в день, нанося на поражённые участки. Курс лечения — до 10 суток.Левомеколь оказывает противовоспалительное действие
- Средства, снижающие выработку меланина: Скинорен (крем), Меланатив и т. д. Данная линейка препаратов устраняет пигментацию, которая возникает вследствие фотодерматоза. Применяют средства 1–2 раза в день в течение 1–2 месяцев.Крем Скинорен снижает синтез меланина
- Регенерирующие препараты: Солкосерил, Д-Пантенол и др. Такие средства ускоряют процессы восстановления кожных покровов и снижают вероятность возникновения пигментации и рубцов. Препараты необходимо наносить на кожу 2 раза в день в течение недели.Д-Пантенол ускоряет восстановление тканей
Внимание! Если фотосенсибилизация спровоцирована приёмом препаратов, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету, то важно исключить эти медикаменты и заменить их более безопасными. Делать это можно только после консультации с врачом.
Источник