Солнечная ретинопатия
Солнечная ретинопатия (СР) развивается в результате прямого воздействия солнечного света. Наиболее частая причина — наблюдение за солнечным затмением. Кроме того, описаны случаи возникновения данного патологического состояния после пристального всматривания в солнце, загорания. Поражение сетчатки во время солнечного затмения обусловлено поступлением в глаз интенсивного пучка солнечного света от обода солнца, неприкрытого луной.
Несмотря на уникальность данного астрономического явления, описано довольно много случаев выраженного необратимого снижения остроты зрения в результате наблюдения за ним. В связи с уменьшением общей освещенности расширяется зрачок и на сетчатку поступает солнечная энергия, достаточная для формирования ретинального ожога. Повреждение наступает в результате воздействия длиноволного видимого и инфракрасного частей спектра солнечного излучения.
В настоящее время известно, что повреждение обусловлено фотохимической реакцией, происходящей в сетчатке с образованием свободного кислорода, вызывающего патологические процессы окисления мембран фоторецепторов. Площадь такого ожога достаточно мала (0,15 мм2), в результате чего возникают трудности в диагностике данного состояния, т.к. при офтальмоскопии и проведении компьютерной периметрии не всегда удается зафиксировать изменения.
Появляются жалобы на «пятно» перед одним или обоими глазами, появившееся после наблюдения за затмением солнца без специальных средств защиты глаза. трудности при чтении, снижение цветоразличения
Еще больше диагностику затрудняет преобладание функциональных изменений над структурными. В клинической картине СР многими авторами обращается внимание на довольно выраженное снижение остроты зрения и довольно медленное её восстановление.
По данным некоторых авторов, для возникновения клинической картины достаточно менее минуты прямого фокусирования на солнце. Более продолжительно воздействие приводит к большим изменениям. Наиболее выраженный макулярный отек наблюдался в тех случаях, когда наблюдение было непрерывным в течение короткого времени, нежели при периодическом, но более продолжительном по времени наблюдении.
При обращении за мед помощью даннным пациентам назначается лечение, есть препараты, способствуют более быстрому восстановлению пигмента желтого пятна и улучшению зрительных функций.
Таким образом:
- Солнечная ретинопатия чаще встречается у молодых людей, что, вероятно, связано с прозрачностью оптических сред и большим интересом к солнцу, особенно во время затмения.
- Солнечная ретинопатия чаще развивается у молодых лиц с эмметропической рефракцией, что связано с фокусировкой солнечных лучей на центральную ямку сетчатки.
- На настоящее время нет достаточно эффективных средств, которые могли бы в должной мере защитить сетчатку от прямого воздействия солнечных лучей.
- Кроме того, так называемые средства защиты (солнечные очки, фильтры, фотопленки) не являются эффективными и могут усугубить повреждение за счет удлинения времени воздействия. Единственный способ избежать СР — это воздержаться от непосредственного смотрения на солнце.
- Проведение кратковременного курса лечения СР ведет к более быстрому восстановлению зрительных функций и устранению зрительного дискомфорта.
- Лютеинсодержащие препараты уменьшает риск развития возрастной макулярной дегенерации (ВМД) как позднего осложнения у данных пациентов (повышенный риск развития ВМД в более поздние сроки после СР был выявлен L. Corcelle, 1958). Имеется патогенетическое сродство СР и ВМД, связанное с патологическим воздействием окислительного стресса и фототоксическим действием коротковолнового света, накоплением фототоксических соединений, поэтому прием лютеина и зеаксантина при СР является патогенетически оправданным.
Источник
Болят глаза от яркого света: причины, лечение, профилактика
От любых внешних воздействий ограждает глаз слезная влага. В отдельных вариантах слезоточивость может увеличиваться, к примеру, от интенсивного освещения. Что делать, болят глаза от яркого света? Ответ на этот вопрос ищут многие.
Светобоязнь (фотофобия) – состояние, что способно проявляться как при офтальмологических патологиях, расстройствах нервной системы, так и при внезапном усилении степени освещения. Восприимчивые человеческие глаза рассчитаны на конкретные световые нагрузки, и в случае, если они намного превышены, – в глазах появляются болевые ощущения и увеличивается слезоточивость.
Такое состояние возможно именовать типичным только в одной ситуации: при внезапном выходе на свет после продолжительного нахождения во тьме. В абсолютно всех других вариантах состояние, из-за какого болезненно взглянуть на свет, появляется из-за патологий и нарушений зрения, которые следует вовремя устранять. Что делать, если глаз реагирует на яркий свет, болит и слезится?
Определенные люди испытывают болевые ощущения в глазах и слезоотделение, если глядят на яркий солнечный свет или же слишком насыщенное домашнее освещение. Боль возникает из-за высокой светочувствительности сетчатки, что появляется в результате определенных нарушений в организме. Еще о светобоязни можно прочесть в статье на сайте: http://fb.ru/article/251368/svetoboyazn-glaz-prichinyi-lechenie-profilaktika-mifyi-i-realnost.
Почему болят глаза от яркого света? Причины этой проблемы выглядят так:
· Работа за компьютером в кабинете или же просмотр телевизора на протяжении длительного времени дома. В следствии продолжительного напряжения слизистый слой подсыхает, глаза чешутся, и поэтому болезненно реагируют на световые проблески.
· Прием лекарственных препаратов с побочными воздействием на светочувствительность глаз.
· Влияние большого уровня радиации, которая повлияла на восприимчивость сетчатки.
Какие болезни вызывают такую патологию?
Кроме того, глаза болят от яркого света при следующих заболеваниях:
1. Конъюнктивит (воспаление слизистой).
2. Ирит (воспаление радужки глаза).
3. Кератит (нагноение рогового слоя).
4. Опухоли роговицы.
5. Уевит (частичное воспаление глаз).
6. Глаукома(скачки давления внутри глаза).
7. Зубные болезни.
8. Воспаления назализованных пазух.
Если случился ушиб глаза, или же в него попал посторонний организм, болевые ощущения также будут увеличиваться при ясном свете. В обязательном порядке нужна консультация офтальмолога в случае, если боль никак не проходит на протяжение многих дней.
Также фотофобия свойственна для природного процесса постарения хрусталика. Стареющие люди неоднократно жалуются, что им болезненно глядеть на освещение.
Резкие болевые ощущения в глазах могут являться обычным признаком таких случаях:
· при попадании в око очень насыщенного света (к примеру, при роботе со сваркой);
· взгляде на солнышко;
· взгляде на снежный покров в ясный день.
Если болят глаза от яркого света, то это может быть и при естественной нехватке гормона меланина в организме.
Светобоязнь как симптом заболеваний
Фотофобия считается признаком разных патологий. Список их был перечислен в статье ранее. А дальше мы подробно остановимся на некоторых из этих патологий и узнаем, отчего они появляются.
Конъюнктивит – это воспаление слизистого слоя глаза, вызванное воздействием микробов, бактерий, аллергенов. Ее терапия направлена на сокращение болевого синдрома медицинскими препаратами в виде капель, в составе которых есть анестетик: «Монтевизин», «Лидокаин», «Витабакт». Прочистить воспаленные глаза можно с помощью промываний дезинфицирующими растворами. В зависимости от разновидности конъюнктивита используются противобактериальные, антивирусные, противогрибковые, антигистаминные лекарства. Убрать островоспалительный процесс могут помочь антивоспалительные вещества.
Повышение давления внутри глаза приводит к смещению в худшую сторону остроты зрения и изменению визуальных полей. Свойственным показателем глаукомы считается трансформация зрачка, он становится зеленым или же голубоватым. Спровоцировать болезненный процесс смогут патологии в притоке и выводе внутриглазной жидкости. Напряженные ситуации, кишечная инфекция, продолжительное гормональное лечение, офтальмологические патологии – все это в силах спровоцировать глаукому. В группе риска пребывают больные в возрасте от пятидесяти лет.
Мигрень считается постоянной неврологической болезнью. Отличительной чертой считается увеличение болевых ощущений только лишь в одной часте головы. Послужить причиной приступа может расстройство кровоснабжения головного мозга, патологии ЦНС, гипотония или же гипертоническая болезнь. Вызвать боль способна перемена погоды, стрессовые условия, нахождение в душноватом помещении и прочее. Импульсную боль в силах увеличивать яркий свет, запахи, громкие звуки.
Справиться с припадком может помочь массирование головы и шеи, крепкий сон, мытье головы, прохладный душ. Больным необходимо остерегаться перенапряжения физического или же психологического характера. Здоровый стиль жизни – это гарантия хорошого самочувствия!
Почему у ребенка болят глаза?
Светобоязнь выражается в варианте высокой восприимчивости глаза к дневному освещению или же свету искусственного происхождения, вследствие чего попадание освещения на сетчатку и инициирует болевые ощущения, нередко моргание и прижмуривание. Это типичное проявление при выходе с темного здания на освещение или же внезапном включении электричества. В случае, если же малоприятные чувства у детей обретают регулярный характер, тогда необходимо направиться к офтальмологу.
Причиной фотофобии способен быть психологический стресс, утомление, недосыпание, стрессовые условия. Причиной может стать лечение антибиотиками. В случае, если дошкольник долгое время просиживает пред компьютером, то фотофобия ему гарантирована.
Лечение и профилактика светобоязни
Сама светобоязнь не подразумевает использования специфичных способов терапии – это признак, что свидетельствует о присутствии иных болезней. С целью ликвидации фотофобии следует в первостепенно пройти исследование у офтальмолога и обнаружить первичный недуг.
В отдельных ситуациях возможно понадобится сделать процедуры МРТ, ультразвуковое исследование, офтальмологический осмотр и выполнить медицинские и лабораторные тесты.
Если первопричина фотофобии в офтальмологических болезнях – врач может назначить симптоматичное лечение с использованием последующих веществ:
веществана базе интерферона;
медикаментов в форме мазей, уколов, капель или же таблеток;
растворов, чтобы промывать глаза.
Для результативного возобновления зрения профессионалы советуют капли для глаз, которые обладают следующими действиями:
1. Возвращают ясное зрение.
2. Снижают риск возникновения тяжелых офтальмологических заболеваний.
3. Устраняют болевые ощущения, покраснение, высокое внутриглазное давление.
4. Избавляют от астигматизма и конъюктивита.
На протяжении времени лечения больным предписывают ношение очков от солнца, в случае, если боли тревожат в том числе и при взгляде на малые источники освещения. Кроме того, в процессе терапии может проясниться, что болевые ощущения обостряются при использовании отдельных офтальмологических веществ. В подобных случаях следует мгновенно направиться к лечащему доктору, который или скорректирует дозу или назначит похожие лекарства без подобных побочных результатов.
Иногда в полном объеме ликвидировать фотофобию не получается, и люди все так же ощущают слабую боль и дискомфортность при взгляде не только лишь на солнышко, но и на дисплей компьютера. В этих вариантах рекомендовано выбрать приемлемый уровень контрастности и яркости монитора, а кроме того, по возможности, притемнить рабочую зону. В некоторых случаях может посодействовать периодическое использование капель, включающих витамины.
Людям, которые пользуются контактными линзами, нужно посоветоваться с офтальмологом по поводу смены оптики. Есть линзы, которые при тех же параметрах рефракции и кривизны имеют намного более темный тон, следовательно, на качестве зрения подобная фотооптика не скажется, однако, может уменьшить восприимчивость к свету.
Есть несложные народные способы, тоже помогающие освободиться от недуга и убрать проблему, если болят глаза на солнце. Одним из результативных средств считаются абрикосы, мякоть которых насыщена лютеином и зеаксантином. На их основе производятся многочисленные витаминные сложные комплексы для органов зрения. Они предотвращают сильное утомление глаз и защищают от влияния ультрафиолетовых лучей.
Нужно выпивать ежедневно и по стакану свежего сока моркови, польза которого обоснована присутствием в этом овоще витамина А, что благотворно влияет на клетчатку. Можно элементарно есть размельченную в терке морковку с сахаром и сливками, или же со сметаной (таким образом витамин гораздо лучше усваивается).
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Источник
Прочие публикации
Светобоязнь (фотофобия). Причины и способы лечения.
Повышенная чувствительность к свету или фотофобия – ненормальное состояние. Если Вы не можете выйти на улицу без солнцезащитных очков, если свет экрана монитора вызывает глазную или головную боль – Вам нужно лечиться. Но не от самой фотофобии, а от ее причины. И, конечно, на вопрос «куда обратиться если от света болят и слезятся глаза», почти каждый скажет: «конечно к глазному». В принципе правильно, однако, часто офтальмолог говорит что-то вроде: «моего нет» и отправит к неврологу. Почему? Почему больно смотреть на свет? Что вызывает боязнь света? Как это вылечить и можно ли вылечить в принципе? Специалисты Печерского офтальмологического центра подготовили этот материал для того, чтобы ответить на все эти вопросы.
Фотофобия (боязнь света, светобоязнь) – частый и нередко изнуряющий симптом многих заболеваний глаза и многих неврологических расстройств. Не менее 25% пациентов, с той или иной разновидностью светобоязни, считают, что чувствительность к свету существенно снижает их качество жизни. Однако, нередко фотофобия – функциональное, преходящее нарушение, не связанное с болезнью. С него и начнем.
Светобоязнь от переутомления
Синдром хронической усталости или «неврастения» подразумевает целый ряд изменений в нервной системе. Общая раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и повышенная чувствительность к свету возникают в следствии истощения нервной системы из-за недостатка сна, плохого питания, хронических эмоциональных нагрузок. Кроме повышенной чувствительности к внешним раздражителям, усталость приносит долю хаоса в сложную систему работы глаз. Например, может замедлится реакция зрачка на свет. В результате внутрь глаза будет попадать больше света чем нужно, что усиливает неприятные ощущения. После отдыха фотофобия проходит вместе с другими признаками переутомления.
Светобоязнь от интоксикации
Чувствительность к свету зависти от состояния нервной системы. Если организм отравлен инфекцией (как при гриппе) или токсичными веществами (например, ацетальдегид после бурных и длительных праздников) нервная система страдает и одним из проявлений отравления токсинами является фотофобия, которая проходит после детоксикации организма.
Одно дело – временный инцидент. Чаще всего при усталости или инфекции у человека так много проблем, что гиперчувствительность к свету проходит почти незамеченной. Совсем другое дело, когда свет причиняет боль, с которой приходится жить долго. Но как свет может стать причиной боли?
Как свет может вызывать боль?
Интересный вопрос. Обычно, у нас болит то, что травмируется или повреждается. Каким же образом свет (обычный солнечный свет) причиняет боль? Ответ мы максимально упростим, но постараемся не упустить важные детали.
Вы слышали о фантомных болях? Когда у человека, потерявшего конечность она продолжает болеть некоторое время после ампутации. Это яркий пример того, что «болит» не нога и не глаз. Боль рождается в различных структурах головного мозга, а затем воспринимается человеком как боль в определенном месте. Поводом для боли обычно является повреждение, но иногда другие импульсы могут запускать болевые ощущения. Свет не вызывает боль напрямую, от света, самого по себе, у нас ничего не болит. Но есть не менее двух путей которыми он может привести к ее появлению.
Для того, чтобы человек испытал боль, свет использует обходные пути: тройничный нерв (это он ответственен за большую часть болевых ощущений на лице и в области глаз) и стимуляция структур головного мозга сигналами, поступающими от фоторецепторов.
Светочувствительные клетки глаза (фоторецепторы)
Человеческий глаз имеет 5 известных видов фоторецепторов:
- 3 вида колбочек (цветное зрение)
- Палочки (черно-белое зрение)
- Ганглионариные клетки сетчатки – очень интересные фоторецепторы, которые не участвуют в создании изображения. Они передают импульсы в центры мозга ответственные за другие функции, например, за поддержание циркадного ритма (ритма дня и ночи)
Кроме этого, светочувствительные клетки есть в радужной оболочке глаза (радужке, которая создает цветной рисунок глаза). Они, вероятно, тоже участвуют в формировании болевого синдрома при повышенной чувствительности к свету, посылая импульсы в обход зрительного нерва, через тройничный нерв.
Фоторецепторы посылают в головной мозг импульсы, которые при определенных обстоятельствах могут быть ложно истолкованы и запускать цикл боли при многочисленных неврологических расстройствах.
Светобоязнь из-за неврологических проблем
Фотофобия частый симптом при различных неврологических нарушениях, таких как первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, боли, обусловленные невралгией тройничного нерва), тонический (доброкачественный) блефароспазм, синдром Паркинсона, травмы головы, токсическое воздействие на головной мозг. Нередко боязнь света сопровождает психические расстройства: агорафобия (боязнь открытых пространств), тревожные расстройства, депрессия. Повышенной чувствительностью к свету сопровождается так же прием очень популярных седативных медикаментов (барбитураты, бензодиазепины, галоперидол).
Сам термин «фотофобия», как медицинское определение был введен в 30-ых годах прошлого века, но так и не был уточнен. Поэтому под светобоязнью пациенты и врачи могут понимать очень разные вещи:
- Свет может усиливать или вызвать боль
- Свет может вызывать не боль, а негативную эмоциональную реакцию, желание избегать света
- Может быть реакция только на яркий свет или на любую интенсивность света
Насколько часто при вышеперечисленных состояниях развивается та или иная разновидность фотофобии? Подробный рассказ оставим нашим коллегам-невропатологам, но скажем что очень часто (от 80 до 90% мигреней) сопровождается светобоязнью причем не только во время приступа, но и в периоды между ними.
Тройничный нерв и поверхность глаза
Тройничный нерв управляет и обеспечивает чувствительность на большей части лица и черепа. А роговица глаза – его жемчужина – самое чувствительное место в организме. Похоже, при создании роговицы природа руководствовалась двумя правилами:
- Роговица не должна быть повреждена
- Роговица никогда не должна быть повреждена.
Это важнейшая наружная линза глаза, должна быть идеально увлажненной при помощи правильной слезы, на ней не должно быть ничего, что даже теоретически, могло бы ей навредить. Возможно поэтому в ней в 600 раз больше рецепторов чувствительных к механической боли, к теплу, к холоду, чем в коже лица вокруг глаза. В роговице нет клеток который чувствуют свет, зато есть масса возможностей сенсибилизироваться для ее болевых рецепторов. А поскольку управляет роговицей тот же нерв, который иннервирует скажем радужную оболочку глаза (радужку), любое сужение зрачка на свет может быть ложно воспринято как раздражение болевых рецепторов (ноцецепторов) роговицы.
Рейтинг причин фотофобии
- На первом месте стоит синдром сухого глаза, при котором роговица хронически повреждена из-за так называемого сухого кератоконъюнктивита. Внешне глаз может выглядеть практически здоровым, но даже микроскопические повреждения роговицы – отличный источник боли.
- На втором – мигрень
- На третьем блефароспазм (неврологическое состояние при котором происходит непроизвольное смыкание век)
- И рядом с пьедесталом, на почетном четвертном месте (ни за что не догадаетесь) – клиническая депрессия.
Надеемся, теперь Вы понимаете, почему офтальмолог не может избавить от фотофобии в каждом случае? Тем не менее, глазных проблем способных повысить чувствительность к свету предостаточно.
Глазные болезни, которые сопровождаются светобоязнью.
- Синдром сухого глаза — главная, основная причина появления светобоязни.
- Блефарит – воспаление век
- Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы
- Кератиты – воспаление роговицы
- Птеригиум — доброкачественное новообразование конъюнктивы
- Роговичная невропатия – состояние при котором из-за длительного воспаления (например, при сухости глаз) или после травмы, после герпетического кератита, меняется сама структура нервных окончаний в роговице.
Фотофобия может возникать при любом заболевании поверхности глаза, сопровождающемся воспалением. Воспаление, которое развивается не снаружи, а внутри глаза, особенно в передней части глаза так же является причиной повышенной чувствительности к свету.
- Увеиты – воспаление сосудистой оболочки глаза. Если задний увеит почти никогда не проявляется в виде боли и фотофобии, то передний увеит почти всегда ими сопровождается, как и его разновидности: Ирит – воспаление радужки, иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость)
- Неврит зрительного нерва и отек диска зрительного нерва – редко, но все же может вызывать фотофобию
Особняком от других болезней стоит кератоконус.
- Фотофобия считается одним из самых ранних доклинических проявлениями кератоконуса. Повышенная чувствительность к свету может развиться задолго до появления снижения зрения.
- Некоторые наследственные заболевания сетчатки так же могут сопровождаться повышенной светочувствительностью. Это редкие патологии при которых страдают непосредственно фоторецепторы, например, пигментный ретинит (пигментная дегенерация сетчатки)
Проходит ли фотофобия после лечения?
Да. Если расстройство или болезнь которые привели к светобоязни будут устранены (будь-то офтальмология или неврология), чувствительность к свету восстанавливается. Если же вылечить болезнь полностью невозможно – во время лечения симптомы существенно ослабевают.
Что делать если больно смотреть на свет?
Мы надеемся, что эта публикация поможет Вам решить в какой последовательности нужно получить консультацию офтальмолога и невролога в Вашем случае. Далее о том, что может предложить офтальмолог для того что бы выявить и устранить причины светобоязни.
Что может сделать офтальмолог?
Рутинное обычное обще офтальмологическое обследование почти всегда позволяет выявить или с большой долей вероятности заподозрить причину появления повышенной чувствительности к свету. Если причина не найдена или не очевидно могут потребоваться:
- Расширение зрачка и более детальный осмотр глазного дна и зрительного нерва
- Углубленное обследование по поводу синдрома сухого глаза
- Редко – оптическая когерентная томография, флюоресцеиновая ангиография зрительного нерва, компьютерная периметрия
На картинке Вы видите внешне здоровый глаз, на котором после специального теста (окрашивание флюоресцеином) проявляются микроскопические повреждения поверхности роговицы.
Это типичная картина для синдрома сухого глаза, которая вполне может быть причиной дискомфорта, и повышенной чувствительности к свету.
Важно! На приеме у глазного врача не забудьте упомянуть о головных болях, травмах, других, возможно неявных нарушениях. Это поможет сузить диапазон поиска проблемы и избавит Вас от, возможно, ненужных дополнительных офтальмологических обследований.
Источник