Солнечная экзема — признаки фотодерматоза
Одни считают аллергию на солнце выдумкой. Дескать, на ультрафиолетовые лучи реакции быть не может. Другие уверены: еще как может! Давайте разбираться, ведь солнце с каждым днем припекает все сильнее.
Автор: Татьяна Семенычева
Дата публикации: 15.12.2020
Неразбериха происходит из-за путаницы понятий. Дело в том, что есть два основных типа аллергических реакций. Первый возникает при контакте с конкретным аллергеном: пылью, пыльцой, плесенью, шерстью животных и пр. Разумеется, не у всех людей, а лишь у тех, кто имеет к ним повышенную чувствительность. Тут все понятно: встретился человек с «недружественным» аллергеном — самочувствие ухудшилось. Это называется истинной аллергией.
Но существует и другой тип аллергии – гистамин-зависимый. Его еще называют псевдоаллергией, потому что реакция развивается… без участия аллергена. В этом-то и парадокс — истинного аллергена нет, а симптомы аллергии есть! Притом как две капли воды напоминающие настоящую аллергическую реакцию. Так вот, повышенная чувствительность к солнцу тоже относится к гистамин-зависимым реакциям.
1. Как солнце может вызвать аллергическую реакцию? Это же не истинный аллерген, как пыль, плесень или пыльца…
При гистамин-зависимых реакциях симптомы аллергии появляются не из-за контакта с аллергеном, а из-за увеличения концентрации гистамина в тканях. Это может происходить по разным причинам. Например, существуют определенные продукты питания (клубника, орехи, шоколад, сыр и т. д. ), которые содержат вещества-либераторы. Эти вещества действуют на тучные клетки (базофилы) и эозинофилы, заставляя их интенсивно выделять гистамин. Кроме того, физические факторы – холод, жара, ультрафиолетовое излучение — тоже способствуют выбросу гистамина. А как действует гистамин?
Если вам когда-то делали скарификационные кожные пробы (один из методов диагностики аллергии), то вы помните, что на кожу капали гистамин. Это место начинало зудеть, краснеть и отекать. Так вот, аналогичная реакция может возникнуть и после пребывания на солнце. Опять же, из-за увеличения концентрации гистамина и его воздействия на рецепторы клеток кожи.
Признаки аллергии на солнце
2. Какие признаки аллергии на солнце? Чем они отличаются от симптомов фотодерматоза?
По сути, ничем. Фотодерматоз — это повышенная чувствительность к солнечным лучам. То, что в народе и называют аллергией на солнце. Как уже говорилось, из-за выброса гистамина прежде всего страдает кожа.
Поэтому первый признак аллергии на солнце — кожный зуд.
Второй симптом фотодерматоза – высыпания на коже. Они, правда, появляются не всегда, не у всех и в очень разной степени. Но если появляются, то форма, цвет и размер могут быть самыми разными. Начиная от мелкоточечных пятен по типу фолликулита – в виде небольших «пупырышков», заканчивая крапивницей – пятнистой сыпью, цвет которой варьируется от бледно-розового до ярко-красного.
Третий признак аллергии на солнце – поражение преимущественно открытых участков тела: лица, шеи, рук, голеней. То есть тех мест, куда «достали» ультрафиолетовые лучи. Это важный момент для диагностики, потому что, если проблемы с кожей возникают на закрытых участках, скорее всего, имеет место какая-то пищевая провокация.
Четвертый возможный признак аллергии на солнце — респираторные проявления. Ведь гистамин циркулирует в крови, что может вызвать реакции общего типа: подъем температуры (до 38 градусов), заложенность носа, чихание, слезотечение, различные отеки. А также сухое подкашливание типа астматического. Впрочем, подобные системные реакции обычно появляются у людей, которые изначально имеют такую предрасположенность. Все-таки первые признаки аллергии на солнце – именно кожные проблемы. И именно на открытых участках тела.
3. Что такое солнечная экзема? Как она проявляется и чем опасна?
Солнечная экзема – это еще одна возможная реакция кожи на ультрафиолетовое излучение. Она проявляется возникновением на открытых участках тела волдырей и пузырьков, которые лопаются, образуя мокнущие эррозии (экзема – это мокнутие), что приводит к сильному зуду. Люди расчесывают кожу и нередко травмируют ее еще больше. Это может закончиться присоединением вторичной инфекции, усугубляющей остроту процесса.
Симптомы фотодерматоза
4. У меня аллергия на луговые травы. В солнечные дни, спустя несколько часов после прогулки, на руках иногда появляется зудящая сыпь. Это симптом фотодерматоза или поллиноза?
Вообще, пыльца – больший раздражитель, нежели солнце. Реакция на пыльцу может возникнуть практически мгновенно. А фотодерматоз – реакция замедленного типа: симптомы появляются спустя какое-то время. К тому же пыльцевые аллергии редко вызывают проблемы с кожей. Чаще — это респираторные проявления: заложенность носа, чихание, слезотечение, подкашливание. В то время как фотодерматоз, как правило, проявляет себя именно кожными проблемами. Однако точный диагноз можно поставить лишь после обследования у аллерголога и проведения аллергологического тестирования.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Ребенка от солнца высыпало
Панамка, лёгкая рубашечка, сандалики, баночка мыльных пузырей. Кажется, к летней прогулке готовы. Но даже если защититься как следует, у крохи могут проявиться неприятные симптомы от нахождения на солнце. Разберёмся что делать, если вы столкнулись с ними.
Аллергия на солнце — это что?
На самом деле «аллергией на солнце» называют фотодерматиты и фотодерматозы, которые проявляются при контакте кожи с солнечным светом. Сам по себе солнечный свет не является аллергеном. Повреждающее действие солнечных лучей на кожу происходит за счет различных механизмов – непосредственного повреждающего действия с формированием солнечных ожогов, токсического действия при реакции с различными веществами на коже (например, продуктами метаболизма некоторых лекарственных средств или компонентов пищи, соков растений и т.д.), реакции гиперчувствительности (аллергии) при превращении некоторых веществ (например, косметических средств) под действием солнечных лучей в истинные аллергены. Каждое из этих повреждающих воздействий происходит индивидуально в зависимости от чувствительности кожи каждого отдельного человека и от сочетания внешних условий.
Особое внимание надо обратить мамам и папам крошек с веснушками и рыжими волосами. Так случилось, что их кожа от природы вырабатывает меньше меланина, пигмента, смягчающего воздействие солнца на организм.
Проявления реакций на солнце
Могут появляться солнечные ожоги, отёк или сильный зуд после непродолжительной прогулки в солнечный денёк. Кстати, этому явлению чаще всего подвержены дети с веснушками и рыжими волосами. Всё, потому что кожа производит меньше меланина.
Иногда через 1-2 дня после пребывания на солнце могут появляться на коже красные точки, сухие пятна и высыпания по типу экземы.
Возможны высыпания по типу крапивницы. Обычно появляется через полчаса после пребывания на солнце, а через несколько часов кожа возвращается к своему нормальному состоянию.
Нередко солнечные лучи взаимодействуют с определенными химическими веществами в организме крохи, вызывая появление различных видов сыпи. Эти химические вещества поступать из безобидных, на первый взгляд, продуктов — съеденной морковкой на обед или овощным пюре с петрушкой.
Итак, подытожим симптомы:
Сыпь и покраснения:
- вокруг шеи
- задняя часть рук
- внутренняя поверхность ножек
Также может появиться:
- отек губ
- признаки заложенного носа
Если вы заметили эти симптомы — постарайтесь поскорее проконсультироваться с педиатром для подбора правильной терапии.
Дело в том, что реакции на солнце у детей нуждаются в правильном лечении, ведь если запустить их или давать малышу препараты бесконтрольно, то можно навлечь массу осложнений, вплоть до развития новообразований на коже. Подход врачей в случае реакций на солнечные лучи в каждом случае индивидуален и лечение подбирается очень тщательно.
Что делать и как защитить кроху
Обязательно выполняйте все рекомендации врача!
Ваша забота и соблюдение мер безопасности помогут малышу провести весёлое лето без дискомфорта.
- Берегите кроху от прямого контакта с солнцем. Кстати, даже в пасмурный день ультрафиолетовое излучение может повлиять на кожу ребёнка
- Отдавайте предпочтение детской одежде из тонких натуральных материалов: хлопка или льна. Одежда должна закрывать уязвимые участки, но малыш при этом не должен чувствовать дискомфорт
- Без кепочки или панамки — на улицу ни ногой
- Не используйте никаких средств для защиты кожи ребенка, а также косметических средств без предварительной консультации с врачом!
Источник
Почему бывает аллергия на солнце у детей?
Что такое «солнечная крапивница»?
Стоит только дочке надеть сарафанчик на тоненьких лямочках или немного позагорать, как кожа на открытых участках тела краснеет, начинает нестерпимо чесаться, а иногда и покрывается волдырями. Похоже, это аллергия на ультрафиолет или солнечная крапивница.
Больше других предрасположены к фотодерматозам (таково научное название этой напасти) рыжеволосые дети со светлыми глазами и молочно-белой кожей. Без специальной защиты ребенок с огненной шевелюрой может выдержать под палящими лучами не больше а блондины — до 15 минут. В их коже очень мало клеток, вырабатывающих пигмент меланин, который активно поглощает ультрафиолет, не позволяя ему проникать в более глубокие слои кожи.
Чувствительность к ультрафиолету повышает сандаловое масло, поэтому никогда не смазывайте им обгоревшую кожу. Аналогичным свойством обладает сок борщевика гигантского, из стеблей которого мальчишки любят делать «дудочки», антибиотики тетрациклинового ряда, а также трава зверобой. Если ребенку давали успокоительный сбор на его основе или он принимал антибиотики, в ближайшие дней нельзя загорать и вообще находиться на открытом солнце, так как, по мнению дерматологов, это прямой путь к солнечной крапивнице. Риск возникновения патологии усугубляет грипп и другие инфекционные заболевания.
Такие разные крапивницы
Следите, чтобы ребенок не переборщил с загаром! Солнечный ожог, скорее всего, пройдет за несколько дней, зато аллергия на ультрафиолет может остаться на всю жизнь. Она доставляет массу неприятных минут, но, к счастью, в большинстве случаев довольно быстро проходит.
Для этого обычно достаточно принять антигистаминное средство, спрятаться в тень и носить одежду, закрывающую тело. Первые дни пребывания на пляже ребенку разрешается загорать только под тентом. А в последующие — подставлять кожу под прямые лучи до 10 часов утра и после 6 вечера. Днем обязательно следует использовать солнцезащитный крем с максимальным SPF-фактором Если сын или дочь имеют склонность к фотодерматозу, для отдыха с ними предпочтите Карелию, Мурманскую область, Прибалтику, Скандинавию жарким странам.
И имейте в виду: помимо солнечной крапивницы существует еще тепловая и водная. Их нужно отличать друг от друга. В первом случае загар ни при чем — зуд, краснота и волдыри на коже возникают под действием жары, а не ультрафиолета. Такая же реакция может появиться у ребенка в бане, сауне, под струей горячего душа, а также при интенсивных физических нагрузках и повышении температуры во время болезни.
Ну, а водная крапивница развивается у детей при закаливании с помощью водных процедур, погружении в холодный бассейн, непрогретое море или реку (холоднее °С), а также при купании в знойные дни из-за большого температурного перепада. Если после этого тело у сына или дочки зачесалось и пошло красными пятнами, дайте им возрастную дозу препарата от аллергии и разрешайте купаться только в теплой воде.
Чтобы тело не зудело
Если после солнечных ванн кожа у ребенка чешется и покрывается волдырями, примите меры, уменьшающие неприятные ощущения. Оботрите места, пораженные фотодерматозом, спиртом, одеколоном или столовым уксусом (не эссенцией!), наполовину разведенными водой. Эффективен свежеотжатый сок — яблочный, огуречный, картофельный, а также сок папоротника или щавеля. Еще один рецепт «противозудной» жидкости — растворить в стакане воды чайную ложку соды. Смажьте зудящие участки тонким слоем косметической глины — белой, розовой или красной (грязевые составы этого цвета прекрасно снимают аллергическое воспаление). Пусть ребенок встанет под прохладный душ или примет ванну с крапивой. 500 г сухой травы залейте кипятком в эмалированной кастрюле, выдержите минут под крышкой на слабом огне, процедите, влейте в ванну, наполненную теплой водой, принимать 20 минут.
Альтернативный вариант — крахмальная ванна. Разведите картофельный крахмал в холодной воде (100 г на ведро) и добавьте в ванну (температура воды °С). Погрузившись в нее на ребенок почувствует себя значительно лучше!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Аллергия на солнце у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
Все мы с нетерпением ждем лета. Однако, несмотря на все плюсы теплых дней, и даже при условии хорошей защиты, могут возникнуть нештатные ситуации, например, аллергия на солнце у ребенка. Как выглядит аллергия на солнце, и существует ли вообще такой диагноз, мы спросили у аллерголога-иммунолога Елены Тимошиной.
Что такое «аллергия на солнце»
«Диагноза «аллергия на солнце» в медицине нет. Есть группа заболеваний «фотодерматиты или фотодерматозы», которые появляются при участии солнечного света. При попадании ультрафиолета на кожу в дерме излучение вступает в контакт с определенными белками клеток, и образуется антиген или аллерген. В ответ возникают сыпи, а также другие симптомы», — рассказывает Елена. По сути это аллергия, но не «на солнце», а на продукты взаимодействия УФ-лучей с различными веществами в коже.
В среднем, фотодерматиты бывают у 20% людей. Сыпь может маркировать аутоиммунное заболевание, иметь наследственную природу или появиться как ответ на питание или косметику. Конечно, для выяснения природы сыпи или других «солнечных неприятностей» лучше всего обратится к дерматологу или аллергологу. Но понять, имеете ли вы дело с аллергией можно попробовать и самим. Если вы стали жертвой комплекса симптомов, связанных с солнечной погодой: сыпи (например солнечная крапивница), ринита и отеков, то это похоже на аллергию. Если же у вас возникла реакция на солнце, но через два дня при такой же инсоляции ее нет — возможно, это просто кожный маркер красной волчанки. Но такое гадание для здоровья не полезно. Лучше сдать анализы.
Фотодерматит часто путают с фототравматическими реакциями. Солнечные ожоги, большие красные пятна из-за инсоляции или облучения, эластоз, когда кожа становится грубой, морщинистой, нарастает и обвисает, — это также последствия чрезмерного контакта с УФ, но они имеют природу травмы, а не аллергии.
Солнечный пигмент и фотодерматит
Принесет ли встреча с солнцем загар, ожоги и сыпь или же никак не отразится на вас, зависит во многом от выработки меланина. Этот пигмент бывает трех видов: эумеланины, феомеланины — это «красящие» пигменты и нейромеланины. Сфера влияния этого пигмента достаточно широка — «черный» меланин нужен сетчатке для четкого зрения, а нейромеланин необходим цитоплазме мозга для защиты от радиации. В вопросах фотодерматита главную роль играют красящие пигменты.
Когда мы попадаем под УФ-излучение, то меланин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, создавая природный барьер — загар. В коже млекопитающих есть клетки — меланоциты, в них накапливаются меланины, а затем по ветвистым отросткам распространяются по всему эпидермису, а также внешнему слою волос и в радужку глаза.
Согласно исследованиям, рак кожи статистически реже встречается у людей смуглых и совсем темных. Поэтому бум меланомы происходит в «белых колониях» — Австралии, Новой Зеландии, а также в Европе. Тогда как Африка может похвастаться низкими показателями этого недуга.
Раньше ученые считали, что чем темнее кожа, тем больше меланина в коже человека. Но последние исследования доказали, что оттенок кожи зависит от локализации этого пигмента. А число меланоцитов у всех примерно одинаковое. У людей с темной и черной кожей (коренных африканцев, например) меланин базируется в верхнем слое эпидермиса. Кроме того доказано, что чем темнее кожа, тем безболезненнее происходит общение с солнцем. В дерматологии есть понятие «фототип». Так вот люди с 6-м фототипом кожи: с черными глазами, волосами и кожей никогда не обгорают и могут вместо крема от солнца пользоваться увлажняющим.
Дети «на солнце»
Младенцы болеют фотодерматитами крайне редко. Чаще всего это врожденные дефекты, например, альбинизм, когда в организме вообще не происходит выработка меланина. Вместе с тем врачи все равно рекомендуют защиту от солнца для детей 50SPF и не бывать под прямыми лучами с 10:00 до 17:00.
У детей старше года симптомы аллергической реакции на солнце это:
- опухание губ,
- заложенность носа,
- зудящие высыпания на открытых участках кожи.
У взрослых можно встретить больше проявлений аллергии на солнце. Симптомы, например, могут включать коньюктивит, нарушение работы внутренних органов, гипертрихоз (несвойственный данному участку тела активный рост волос) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя), фотофобии и даже неврологию. Проявляется, как правило, аллергия на солнце на лице, а также всей верхней половине туловища.
Фотодерматит и женские гормоны
В группе риска — подростки во время пубертата. Из-за гормонального бума, когда происходит активная выработка эстрогена, прогестерона и кортизола, у девочек опасность возникновения фотодерматитов возрастает. Им необходимо применять крема с высоким индексом защиты. Также в этом возрасте на пляже необходимо начинать закрывать молочные железы.
Что касается голых детей на море и в других ситуациях — это вопрос психологический, говорит Елена. Гениталии, как и все тело, мальчикам и девочкам облучать УФ можно, конечно, умеренно и с использованием солнцезащитных средств.
Особенно о себе позаботиться надо и мамам: женщинам за несколько дней до менструации и во время необходим высокий уровень солнцезащиты.
Беременность и аллергия на солнце
Женщины в положении крайне подвержены риску аллергии на солнце. Меры, как и у младенцев: крем 50SPF, одежда с длинным рукавом и солнцезащитный режим. Опасность реакции возникает из-за гормональной перестройки у будущей мамы.
У беременных повышается уровень прогестерона, эстрогена и меланоцита (который в свою очередь стимулирует гормон меланотропин, что отвечает за рост матки, выработку меланина и обменные процессы). Как следствие — появление гиперпигментации на лице и теле, которая усиливается на солнце. Если не применять защиту, то пятна будут сохраняться длительное время. Облучение УФ сверх меры может отразиться на здоровье ребенка.
Отчего возникает фотодерматит
Аллергия на солнце на коже появляется по разным причинам. Далеко не всегда виновата повышенная или незащищенная инсоляция. Помимо наследственных и скрытых заболеваний, сыпь могут провоцировать вещества в косметике и продуктах. Среди частых причин:
- Лекарства — не только мази, но и системные препараты, а главное — фотосенсибилизаторы (это большая группа средств, например, тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, барбитураты, нейролептики, оральные контрацептивны и другие). Если у вас или ребенка уже были случаи фотодерматитов, то при приеме препаратов летом лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, всегда изучайте инструкцию, — советует Елена.
- На кожу попала нефть, вы соприкоснулись с некоторыми растениями (опасны зонтичные, больше всего борщевик). Еще провокаторами выступают бергамотовое, розовое и сандаловое масла, сок петрушки и укропа.
- Усиливают реакцию кожи на солнце и продукты: морковь, сельдерей и петрушка.
- Добавляют шансов на фотодерматит хронические поражения печени и почек.
Гистамин и аллергия
Одной из частых причин отсроченного фотодерматита, например, высыпаний через несколько часов или день после инсоляции, выступает непереносимость гистамина. Под воздействием УФ-лучей возникает солнечная крапивница, затем воздействие аллергена проходит. Уровень гистамина и его концентрация в крови снижаются. А восприимчивость организма к этому веществу остается высока. Как следствие могут продолжаться симптомы крапивницы даже без воздействия солнечного света. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.
С гистамином связана и гипоаллергенная диета, рекомендованная при фотодерматите и во время лечения. Есть продукты — гистаминолибераторы. Например, цитрусовые, шоколад, кофе, специи, алкоголь — они усиливают выброс гистамина из клеток и как следствие утяжеляют течение любого дерматита. Поэтому врач порекомендует вам их избегать на время лечения и активного солнца.
Профилактика аллергии на солнце
Если вы или ребенок столкнулись с фотодерматитами, врач может назначить, помимо мер защиты от солнца и режима, медикаментозное лечение. Интересный способ борьбы — это «солнечное закаливание» (его не стоит проводить самим). Это дозированное УФ-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.
Среди мер профилактики, прежде всего, предупреждение излишней инсоляции. Например, не стоит бросаться загорать на первом весеннем солнце. Несмотря на прохладу, солнечные лучи уже достаточно активны, а кожа за холодное время «отвыкла» от УФ. И даже банальная на первый взгляд солнечная крапивница лечение может подразумевать медикаментозное, поэтому рисковать не стоит.
А еще врач может посоветовать:
- Подарите провоцирующие у вас высыпание косметику и духи, а новые средства подбирайте вместе с дерматологом.
- Используйте крем с фактором защиты 50, шляпы, зонты, темные очки и светлую натуральную одежду с длинными рукавами. При этом следите, чтобы не было нехватки витамина Д, лучше всего продолжать профилактический прием даже летом.
- Отмените агрессивные косметические процедуры перед попаданием на солнце.
- Не посещайте солярий.
- Татуировки перед летом и «морским» отпуском — это плохая идея.
- Работать в саду, на участке и косить траву лучше полностью закрывая тело и слизистые. Некоторые растения, в том числе луговые травы, выделяют фурокумарины, они оседают на коже и попадают на слизистые, вызывая «луговой фотодерматит».
Надо к врачу
Несмотря на кажущуюся простоту лечения фотодерматита, с ним стоит идти к врачу. Потому что фотодерматит — это не просто заболевание, существенно снижающие качество жизни, как и любая аллергия. Это болезнь, которая, если ее не лечить, провоцирует массу осложнений. Это кожные дефекты, нарушение работы внутренних органов, тромбозы и новообразования кожи.
Источник