Родинки у ребенка после солнца

Родинки у детей — интервью с дерматоонкологом

Мы взяли интервью у Бейнусова Дмитрия Сергеевича — дерматоонколога, кандидата медицинских наук, который занимается опухолями кожи с 2007 года.

Дмитрий Сергеевич — автор и ведущий курса по дерматоонкологии для дерматовенерологов, член Европейского Общества Хирургической онкологии (ESSO), а также постоянный консультант портала Здоровье Mail.ru.

Это первая часть интервью, вторую часть можно прочесть по ссылке: Родинки у детей — часть 2

Бейнусов Дмитрий Сергеевич

Краткое содержание интервью

Садиков нет:
В каком возрасте появляются родинки у человека?

Дмитрий Бейнусов:
Количество родинок (они же пигментные невусы) на коже человека не постоянно и меняется с возрастом. Меньше всего их у детей и пожилых людей. Максимальное количество отмечается примерно в 30-40 лет.

Родинки у детей могут существовать с рождения и появляться на протяжении жизни

Здесь хочется отметить несколько важных моментов:

1. Родинки могут существовать с рождения и появляться у ребёнка в любой момент. Если у ребёнка появился невус и Вам кажется, что он увеличивается – не нужно самостоятельно искать ответ в интернете. Спокойно покажитесь онкологу или дерматологу (дерматоонкологу) – вероятность рака кожи (меланомы) у детей хоть и не равна нулю, но, всё-таки, предельно низкая.
2. Если Вам кажется, что у Вас появляется очень много родинок в возрасте около 30 лет, то поводов для паники также нет. Увеличение их количества – нормальное явление. В подавляющем большинстве случаев, ничего, кроме ежегодного осмотра не требуется.
3. Как я уже отметил выше, после 50-60 лет число невусов должно начинать постепенно уменьшаться. Если на теле пожилого человека появилась новая родинка, которая меняется со временем или увеличивается – это тоже повод для посещения врача. Пик заболеваемости раком кожи и меланомой наиболее высокий именно в этом периоде жизни.

Садиков нет:
От чего, кроме генетики, зависит количество родимых пятен на теле человека?

Дмитрий Бейнусов:
Воздействие ультрафиолета (как искусственного, так и природного) может приводить к увеличению числа родинок.

Садиков нет:
Что делать если у маленького ребенка большое родимое пятно на теле, стоит ли регулярно проверяться?

Дмитрий Бейнусов:
Могу смело рекомендовать ежегодный осмотр родинок для любого человека, а не только для детей. К сожалению, ничего более эффективного для профилактики рака кожи и меланомы пока не придумано. Важно отметить, что осмотрены должны быть все пигментные образования на коже, а не только те, которые кажутся Вам подозрительными. В моей практике неоднократно были случаи, когда человек обращался по поводу абсолютно нормального образования, а меланома или рак кожи скрывались на совершенно другом участке тела.

Диагностика с помощью дерматоскопа

В нашей стране проводится ежегодная акция, о которой я не могу не упомянуть – День Диагностики Меланомы. В один из понедельников мая огромное количество дерматологов и онкологов проводят бесплатные осмотры образований кожи с целью раннего выявления меланомы.

Кроме этого, постарайтесь проходить ежегодный осмотр с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он значительно увеличивает точность диагностики.

Садиков нет:
Что делать, если ребенок повредил родинку, стоит ли идти к врачу?

Дмитрий Бейнусов:
Вопреки распространённому у нас мнению, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что травматизация невуса повышает риск развития меланомы или рака кожи. Однако, сам по себе этот факт не говорит о том, что с травмированной родинкой изначально было всё в порядке. Показаться специалисту действительно стоит, особенно, если никогда не делали этого раньше. Если в результате травмы имеется выраженный отёк родинки или покраснение – это может затруднить диагностику. Подождите 5-7 дней до уменьшения этих симптомов и смело записывайтесь к врачу.

Садиков нет:
В каком возрасте можно безопасно удалить родинку на лице из эстетических соображений?

Дмитрий Бейнусов:
Если у родинки при осмотре отсутствуют признаки меланомы или рака кожи, то думать о её удалении, чаще всего, можно начинать после примерно 12 лет. До этого возраста удаление доброкачественных невусов не представляется мне целесообразным по нескольким причинам:

1. До 12 лет ребёнок, как правило, достаточно сложно переносит местное обезболивание (укол), которое требуется для удаления.
2. Риски связанные с наркозом в этом возрасте, на мой взгляд, перевешивают пользу от удаления родинки из эстетических соображений.

Садиков нет:
Как подготовить ребенка 3-4 лет к первой поездке на море? Можно ли ему находиться на открытом солнце, каким защитным кремом пользоваться?

Дмитрий Бейнусов:
Если у Вас есть сомнения насчёт того, что Вам удастся контролировать время, в течение которого ребёнок находится на солнце, то лучший вариант – купить одежду с максимально высоким фактором защиты. Обозначается UPF (Ultraviolet protection factor), далее следует цифра, чем она выше, тем лучше.

Если же сомнений нет, то методы защиты от солнца в жарких южных странах для детей такие же, как и для взрослых:

1. С 10 до 16 часов необходимо находиться в тени и минимально попадать под прямые солнечные лучи.
2. До 10 и после 16 часов дня наносить на все открытые участки кожи солнцезащитный крем с SPF 50. Кроме этого, на креме должно быть написано, что он защищает как от УФ-А (UVA), так и от УФ-Б (UVB) лучей. Очень важно не «экономить» крем при нанесении на кожу ребёнка.
3. Широкополая шляпа, закрывающая лицо со всех сторон и шею.
4. Солнцезащитные очки с маркировкой CЄ 2, CЄ 3, CЄ 4, 400UV или UV100 %
5. Одежда, максимально закрывающая кожу от солнца. Она не обязательно должна быть очень толстой – хотя бы не прозрачной.

Помните, что сухой песок отражает 25% солнечных лучей, на глубине метра под водой все ёще присутствует 40%, а снег в горах может отражать до 80% ультрафиолета.

Соблюдение этих правил для детей очень важно, однако, не стоит перегибать палку и прятать детей от солнца, как от смертельной опасности. Эти правила вообще не актуальны для северных районов нашей страны (Санкт-Петербург и Москва в том числе) с сентября по май.

Садиков нет:
Стоит ли проводить осмотр кожи ребенка самостоятельно, на что обращать внимание?

Дмитрий Бейнусов:
Да. Проверять самостоятельно все родинки у ребёнка на коже на предмет изменения цвета, формы и размеров лучше не чаще 1 раза в полгода по двум причинам:

1. Если слишком часто смотреть на родинки и читать интернет на эту же тему – может развиться невроз 🙂
2. Чем чаще Вы смотрите на родинки – тем сложнее Вам заметить изменения, которые могут с ними происходить.

В то же время, начинать осмотр лучше не с ребёнка, а с себя, т.к. напомню, что вероятность меланомы (рака кожи) у ребенка – крайне низкая.

Садиков нет:
Может ли педиатр или терапевт посмотреть родинку у ребенка?

Дмитрий Бейнусов:
Может и должен. Осмотр любого врача любой компетенции всегда лучше, чем самостоятельная диагностика посредством интернета. При первой возможности всегда лучше обратиться к профильному специалисту – дерматоонкологу. Компромиссным вариантом может быть онлайн-консультация этого врача. С одной стороны, она не заменяет очной, с другой стороны, это намного лучше, чем расстройство психики в результате чтения интернета о меланоме и раке кожи.

Используйте солнцезащитный крем с SPF 50 для защиты своего ребенка от ожогов

Садиков нет:
Что делать, если ребенок сильно сгорел на солнце?

Дмитрий Бейнусов:
Само собой, такого лучше не допускать. Однако, однократный солнечный ожог, когда кожа покраснела и стала болезненной – не представляет никакой опасности. Значительно более неприятным является ожог до волдырей – небольших пузырей на коже, заполненных жидкостью. Доказано, что получение таких повреждений кожи, особенно, неоднократное, увеличивает риск развития меланомы, который сохраняется в течение всей жизни. Если такое произошло с Вашим ребёнком – показаться дерматоонкологу стоит примерно через 1-2 месяца после возвращения из отпуска.

Садиков нет:
Правда ли, что детям со светлой кожей и веснушками вообще лучше не загорать?

Дмитрий Бейнусов:
Немного неверно поставлен вопрос 🙂 Как правило, под словом «загорать» мы подразумеваем целенаправленное длительное нахождение под прямыми солнечными лучами с целью приобретения более коричневого оттенка кожи. Если так, то это вредно не только для детей, но и для взрослых. Чем светлее кожа, тем больше вред.

Обычно, когда я говорю эти слова, пациенты возражают мне что-то вроде «а как же витамин D?» или «Вы не помешаете мне быть красивой» 🙂

1. Использование солнцезащитных средств не приводит к развитию дефицита витамина D. Есть не менее 5 исследований, которые подтверждают этот тезис и всего одно, которое опровергает. О дефиците этого важного витамина стоит помнить с октября по апрель всем жителям северных регионов.
2. Избыточное воздействие ультрафиолета, как естественного, так и искусственного, не только повышает риск развития меланомы и рака кожи – этот аргумент любители загара, как правило, пропускают мимо ушей. УФ-лучи являются причиной развития на коже многих не прибавляющих красоты вещей — пигментных пятен, кератом и морщин. Если Вы злоупотребляете солнечным светом и у Вас всего этого пока ещё нет – не обольщайтесь, весь указанный набор может появиться чуть позже, около 40-50 лет.

Садиков нет:
Может ли ребенок 6-7 лет находиться на солнце столько же, сколько и взрослый? Или солнце стоит существенно ограничить?

Дмитрий Бейнусов:
Может, при соблюдении всех правил, о которых я сказал выше.

Это интервью пользуется большой популярностью у наших читателей, поэтому мы собрали список новых вопросов от посетителей нашего портала и снова задали их Дмитрию Сергеевичу. Читайте продолжение: Родинки у детей — часть 2

Источник

Родинки после загара

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Родинки — это пигментации, как правило, овальной формы, появляющиеся на поверхности кожи.

Почти у всех людей есть эти образования. У одних их больше у других меньше — все зависит от наших особенностей кожи.

[1]

Код по МКБ-10

Причины родинок после загара

Основной причиной появления родинок является ультрафиолетовое излучение, активирующее меланоциты (клетки кожи). Результатом деятельности меланоцитов является выработка пигмента меланина. В эпидермисе (верхнем слое кожи) пигмент разрушается, приводя к коричневатому окрашиванию. Исходя из этого, при умеренном загаре наша кожа приобретает бронзовый оттенок. Иногда, пигмент неравномерно распределяется по слоях кожи, образуя чрезмерно пигментированные участки – пятна или родинки. Их образование связано с интенсивными солнечными лучами или пребыванием в солярии. Большинство появляющихся родинок после загара не опасно, это ответная реакция кожи на раздражающие факторы окружающей среды. Изредка массовое появление родинок может указывать на заболевания кожи, серьезные поражениях иммунной системы. При большом количестве родинок, в течение короткого времени (1-3 месяца), человеку необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

[2], [3], [4], [5]

Патогенез

Выделяют два основных вида родинок: врожденные и приобретенные. Врожденные пигментации присутствуют с момента рождения или возникают в течении первых месяцев жизни ребенка. С активным ростом ребенка они симметрично увеличиваются в размерах. Бывают довольно крупными.

Приобретенные родинки проступают на коже в течение всей жизни. Они небольшого размера.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы родинок после загара

Родинки дифференцируют по цвету (от светло- до темно-коричневого тона), по характеру границы (края ровные или неровные), по степени возвышения над кожей и симметричности.

Границы родинок бывают неровные, изрезанные, нечеткие. Это признаки возможного озлокачествления новообразования. В норме край родинки ровный и четкий.

Должна насторожить и неоднородность цвета присутствие вкраплений черного, красного, сизого оттенков. Безопасные родинки однородного цвета.

Если родинка увеличивается и ее диаметр превышает 6 мм, необходима консультация специалиста.

Много родинок после загара

Если на теле возникло много родинок после загара не стоит паниковать. Это свидетельствует о том, что человек длительное время находился под воздействием солнца и его кожа выработала повышенное количество меланина. Этот процесс считается нормой и не заслуживает пристального внимания.

Остерегаться стоит больших родинок у которых отсутствуют четкие границы и равномерный цвет.

Белое пятно вокруг родинки после загара

Вокруг родинок после загара могут появляться белые пятна. Это не свидетельство злокачественного их перерождения, а может говорить о наличии витилиго. При этом заболевании минимизируется или исчезает пигментация на некоторых участках кожи.

Белые пятна бывают различных форм и размеров. Часто, являясь разновидностью родинок, пятна выступают над поверхностью кожи и, по прошествии некоторого времени, исчезают самостоятельно.

Обычные родинки, окаймленные депигментированной кожей, специалисты именуют невусом Саттона. Эти белые участки кожи всегда имеют неправильную форму, склонны к слиянию. Такое заболевание в большинстве случаев не приводит к образованию меланомы. Чаще ахромичные пятна исчезают сами. Специалисты считают маловероятным озлокачествление такого процесса и предлагают лечение только в случаях, когда человек считает это серьезной косметической проблемой.

Осложнения и последствия

Родинки, в своем большинстве, не несут негативных последствий. В случае процедуры их удаления, остаются незначительные рубцы и шрамы, которые, с течением времени, становятся практически незаметными.

Только опасные родинки провоцируют серьезные последствия, угрожающие жизни человека.

Кроме рубцов и шрамов после удаления родинки возможны чувство жжения, зуда, тупой боли. Одним из самых грозных осложнений является аллергическая реакция на анестетик. Чтобы избежать этого врач должен внимательно собрать анамнез и учесть все факторы риска

Для более быстрого восстановления участков кожи после оперативного вмешательства необходимо четко следовать рекомендациям по применению специальных мазей для заживления и разглаживания рубцов.

[13], [14], [15]

Диагностика родинок после загара

Дерматологическое обследование родинок должно выполняться каждым из нас. Это можно сделать самостоятельно. Для этого тщательно осматривается все тело. Родинки, вызывающие сомнения требуют консультации в специализированной медицинской клинике.

Дерматолог для постановки точного диагноза должен внимательно осмотреть сомнительные родинки и провести следующие виды обследований: сбор анамнеза (информация о присутствии диагностированной меланомы среди родственников); дерматоскопия (осмотр родинок при сильном увеличении); при необходимости применяется биопсия.

[16], [17]

Анализы

При обследовании и диагностике невусов анализы не требуется.

В случае оперативного вмешательства, кроме обычных (биохимическое исследование и общий анализ крови) могут понадобиться специфические анализы крови (коагулограмма, определение времени свертывания крови, показатели глюкозы крови и др.). Проведение этих исследований необходимо для общей оценки работы организма и внутренних органов. Иногда результаты анализов выявляют противопоказания к удалению опасных родинок.

[18], [19], [20]

Инструментальная диагностика

Дерматоскопия является безболезненным, неинвазивным (не повреждающий кожу), безопасным методом обследования, позволяющим осуществить раннюю диагностику новообразований.

Цифровая дерматоскопия позволяет фиксировать все пигментные новообразования, измерять их площадь, диаметр, степень пигментации и вести контроль динамики с помощью специального оборудования.

Биопсия — наиболее точный метод диагностики злокачественных новообразований. Биопсия бывает двух типов: пункционная и эксцизионная;

Дополнительно назначается: УЗИ, рентгенография, МРТ.

Источник