Синдром заходящего солнца: причины, симптомы, методы лечения
Синдром заходящего солнца – красивое название болезни новорожденных. Характеризуется смещением вниз глазного яблока, с небольшим отклонением внутрь. При непроизвольном вращении глаза сверху хорошо видна полоска склеры. Синдром может сочетаться с косоглазием. Появление его связано с процессом накопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.
Синдром или симптом?
Очень часто многие люди путают понятие симптом и синдром заходящего солнца. Синдром – это целый комплекс симптомов, которые свидетельствуют об определенных нарушениях в работе организма.
Большинство новорожденных являются обладателями блуждающего взгляда, и связано это с тем, что у них еще не полностью развита нервная система. Малышу, чтобы адаптироваться к окружающему миру, нужно немного времени. Как правило, до 21 дня от рождения блуждающий взгляд исчезает. Если же педиатр сделал отметку в истории болезни о наличии синдрома заходящего солнца у младенца, то не стоит беспокоиться, делается это лишь для того, чтобы не пропустить патологию.
Также не стоит путать синдром с синдромом Гефре. Действительно, эти два явления имеют достаточно схожие симптомы, но имеют разные факторы генеза. На сегодняшний день патология, описанная еще в XIX веке офтальмологом Гефре, называется гидроцефальным синдромом и отнесена к неврологической патологии, при которой наблюдается дегенерация нервных клеток головного мозга у новорожденных. Обычно у таких деток отсутствует подвижность взгляда, они откидывают назад голову.
В свете этого, когда речь идет о «заходящем солнце», то это совершенно не означает, что у ребенка патология. У 99 % деток наблюдается в начале жизни блуждающий взгляд. Такой симптом может быть связан с генетической особенностью, к примеру, если у одного из родственников наблюдалась такая аномалия. В таких случаях никакого лечения не требуется.
Если ребенок родился недоношенным, то синдром может наблюдаться более длительное время, примерно до 28 дня от рождения. В очень редких случаях дефект проявляется в более позднем возрасте. Появиться синдром может на фоне некоторых инфекционных заболеваний, из-за травмы головы или нарушения обмена веществ.
Основные причины
Одной из причин появления синдрома заходящего солнца является гипоксия или родовые травмы. Повлиять на его развитие может:
- патологии у матери, которые развились на позднем сроке вынашивания;
- обострение хронических болезней в период беременности;
- брадикардия или ишемия;
- инфекционные заболевания.
Появляться такое отклонение может и на фоне перенесенных заболеваний самим малышом:
- энцефалит или менингит;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- травмы спинного мозга;
- травмы при рождении;
- киста головного мозга;
- сбои в гормональной системе.
После постановки диагноза малыша наблюдает педиатр, но в большинстве случаев симптоматика полностью уходит через несколько недель.
Когда стоит беспокоиться
Помимо основного симптома синдрома заходящего солнца – ярко выраженная полоска склеры под веком над радужкой — родителям следует присмотреться к своему малышу и срочно обратиться к врачу, если у него присутствуют следующие симптомы:
- рвота, срыгивание;
- постоянный плач, при этом при отсутствии каких-либо видимых причин;
- в состоянии покоя у новорожденного напряженный родничок;
- запрокидывание головки назад;
- косоглазие;
- ослабленные мышцы и уменьшение проявления природных рефлексов.
В таких ситуациях педиатр назначает дополнительные исследования.
Дополнительные симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу
Подозрение, что у ребенка синдром Гефре, может возникнуть, когда малыш делает непроизвольное движение глаз, которыми он может двигать, находясь как в горизонтальном, так и вертикальном положении.
Если у малыша проблемы с вегетососудистой или сердечно-сосудистой системой, то может наблюдаться посинение конечностей и области между носом и губами. Мраморный окрас может приобретать кожа, если у ребенка проблемы с кровоснабжением.
В случаях, когда у новорожденного действительно диагностирована патология, ликвор может спровоцировать развитие тяжелейших заболеваний, это может быть кома, паралич и эпилепсия. Если ликвор проникает в венозную систему, то ребенок может утратить слух, зрение и будут наблюдаться явные отклонения в развитии психики и физиологии.
Диагностические мероприятия
Дополнительная диагностика требуется для исключения развития патологии. В таких случаях может быть проведено УЗИ головного мозга (нейросонография), компьютерная томография. Рентгенография костей черепа может назначаться исключительно по определенным показаниям, когда велика вероятность развития патологии. Также может проводиться электроэнцефалография.
Помимо этого, малыша следует отвести к офтальмологу, который осмотрит структуру глаза и исключит или подтвердит наличие генетической предрасположенности.
Лечение
Как правило, синдром заходящего солнца у детей до 28-го дня жизни не требует никакого лечения, лишь наблюдение у врача. При наличии сопутствующих симптомов врач может назначить консервативное лечение. Также рекомендуется плавание, но не ныряние. В домашних условиях можно проводить массаж и гимнастику. Обязательно следует соблюдать режим дня и не допускать ситуаций, при которых может повыситься внутричерепное давление.
Если никаких негативных факторов во время развития малыша нет, то нервная система полностью дозревает и все симптомы проявления синдрома исчезают.
В ряде случаев врач может назначить препараты из группы ноотропов и улучшающих мозговое кровообращение. Может быть также проведен курс лечения мочегонными препаратами.
Хирургическое вмешательство
Если же с возрастом симптомы синдрома только увеличиваются, то может стать вопрос о проведении нейроэндоскопической операции или шунтировании.
Установка шунтирующей системы позволяет не задерживаться в желудочках головного мозга спинномозговой жидкости, она плавно переходит в область предсердия или брюшную полость. На сегодняшний день — это одна из самых эффективных методик лечения тяжелых проявлений синдрома заходящего солнца у новорожденных, но все же несет определенный риск для ребенка.
Существующая методика – эндоскопическая операция — основана на перфорации дна третьего желудочка. У подобной операции намного меньше рисков развития осложнений, но, как правило, ожидаемого эффекта намного тяжелее достичь. Через какое-то время ребенку все равно приходится устанавливать шунт.
Следует понимать, что после установки шунтирующей системы малышу положена инвалидность из-за наличия инородного тела в организме. Главная опасность шунта – он в любое время может перестать откачивать спинномозговую жидкость, поэтому сразу же потребуется оперативное вмешательство.
Что должны сделать родители
Узнать о том, как выглядят симптомы, можно по фото новорожденных с синдромом заходящего солнца. Первые признаки такого явления должны стать обязательным обращением к педиатру. Помимо этого, никогда не следует пренебрегать плановым посещением врача. Также рекомендуется проводить обследование у невропатолога, хотя посещение этого врача не является обязательным. Тем не менее нервная система играет огромное значение для человека, поэтому очень важно вовремя выявить любые отклонения от нормы.
Посмотрев на фото синдрома заходящего солнца у деток, обратите внимание на своего малыша, если есть хотя бы малейшее подозрение, обратитесь к врачу и пройдите лишний раз обследование, чтобы не допустить развитие серьезнейшей патологии. Синдром при своевременной диагностике имеет благоприятный исход, если родители будут выполнять все рекомендации врача.
Источник
Симптом заходящего солнца признак чего
Синдром заходящего солнца, также называемый синдром Грефе, получил свое название в честь немецкого офтальмолога, исследовавшего его еще в XIX веке. Грефе описал клиническую картину заболевания: у больного наблюдался паралич мышц глаз, к которому приводила дегенерация нервных клеток, зрачки были расширены, подвижность взгляда – ограничена, голова – запрокинута в неестественном положении. Сегодня известно, что такое состояние свидетельствует о гидроцефальном синдроме – скопления спинномозговой жидкости в мозгу ребенка, а также повышении внутричерепного давления.
В лечебных учреждениях младенцам чаще всего ставят не синдром, а симптом Грефе. Такой диагноз получают дети, верхнее веко которых отслаивается от радужной оболочки глаза, что хорошо заметно при движении глаз вниз. В это время между радужкой и веком отчетливо видна белая полоска склеры.
Причины возникновения симптома заходящего солнца
Если малышу поставлен симптом.
Причиной большинства взрослых неврологических недугов (раннего остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии, тяжелых мигреней, гипертонии и др.) зачастую является перинатальная энцефалопатия, которую своевременно не лечили. Детям старшего возраста нелеченное (или недолеченное) перинатальное поражение ЦНС грозит развитием сколиоза, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, проблемами со зрением, мелкой моторикой и т. д. Почему же возникает перинатальная энцефалопатия, как проявляется заболевание и каковы методы его коррекции?
Термин перинатальная энцефалопатия (ПЭП), впервые предложенный в 1976 году, является собирательным, он подразумевает наличие у ребенка какого-то неблагополучия со стороны нервной системы, возникшего в период, предшествующий родам, во время самих родов или непосредственно после рождения ребенка. К такому неблагополучию могут привести факторы, которые сопровождаются недостаточным поступлением в.
Одним из частых врожденных состояний является гидроцефалия – нарушение оттока ликвора с формированием расширения полостей мозга и истончению мозговой ткани. Проявления данного состояния заметны с первых дней жизни ребенка – он постоянно вялый, мало смеется и плачет, срыгивает пищу, отстает в развитии.
Нередко процесс заходит достаточно далеко – желудочки мозга увеличиваются до такой степени, что изменяется череп, расширяются роднички. Определить гидроцефалию на ранних этапах позволяет ряд признаков, в том числе и так называемый симптом «заходящего солнца».
Симптом «заходящего солнца» у новорожденных детей развивается вследствие изменения строения орбит, при этом глазные яблоки спускаются книзу. По верхнему же краю радужки всегда становится заметной полоска склеры. Наглядно данный признак показан на фото, также видно преобладание мозгового черепа над лицевым и общее истощение больного.
Стоит отметить, что наличие гидроцефалии.
Что делать родителям, если их новорожденному малышу ставят непонятный диагноз «синдром Грефе» (или «симптом Грефе»)? Впадать в панику или постараться выяснить, чем опасна такая патология и каким образом можно облегчить состояние крохи? В любом случае для начала надо разобраться, что это за состояние и вследствие чего малыш «заработал» себе подобный синдром.
Что представляет собой сидром Грефе?
Этот синдром получил свое название в честь немецкого офтальмолога (Albrecht Graefe), жившего в далеком девятнадцатом веке. Именно им было впервые описано состояние двустороннего паралича мышц глаза, возникающего в результате дегенерации определенного типа нервных клеток. При этом у человека наблюдаются ограничение подвижности взгляда, расширение зрачков, неправильное положение головы и ряд других проявлений патологии.
Новорожденным же деткам чаще всего ставят не синдром, а симптом Грефе. Он является одним из проявлений гидроцефального синдрома. По-другому его.
При непроизвольном вращении глаз, глазные яблоки периодически поворачиваются вверх, обнажая внизу широкую полосу склеры. Встречается при тех же патологических состояниях, что и симптом «заходящего солнца», но значительно реже и быстрее исчезает. Плавающие глазные яблоки — плавное, беспорядочное движение глазных яблок. Симптом тяжелого поражения головного мозга с локализацией в стволовом отделе. Замедленное движение глазных яблок. Один из вариантов пареза взора по горизонтали, характерен для очень тяжелых поражений ЦНС, как в области ствола мозга, так и в области коры головного мозга. Может быть одним из симптомов гнойного менингита и ядерной желтухи и, как правило, свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Паралич или парез взора — отсутствие или ограниченное движение глазного яблока по горизонтали или вертикали: вверх или вниз, при вращении головы. Обычно сопутствует тяжелым поражениям. Наряду с этим встречаются и легкие.
Симптом заходящего солнца — при непроизвольном вра щении глаз глазные яблоки периодически смещаются вниз и не сколько внутрь, при этом вверху обнажается широкая полоса склеры.
Симптом легче выявлять при вращении головы, но в вы раженных случаях четко улавливается и в состоянии покоя. Мо жет встречаться изолированно или сочетаться с другими глазны ми симптомами: со сходящимся косоглазием и нистагмом. Часто наблюдается при функциональных и органических поражениях в области ствола головного мозга.
При первых состояниях не постоянен, отмечается кратковре менно, то появляясь, то исчезая, и выражен умеренно. Выражен ное и постоянное присутствие симптома свидетельствует об органическом поражении головного мозга.
Патогенез симптома заходящего солнца обусловлен функ циональными или органическими изменениями в области локализации III и IV пары черепных нервов, изолированно или сочетанно, так как именно эти пары принимают непосредственное участие в повороте глазного.
Явление Грефе имеет научно-медицинское название – гидроцефальный синдром (сокращенно ГГС). Патология выражается в излишнем скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочке головного мозга или под его оболочкой.
В карточке малыша врачи часто пишут «симптом Грефе». Потому что обычно синдром лишь подозревается, а при дальнейшем наблюдении малыша и вовсе не подтверждается. Это происходит потому, что новорожденный может иметь еще неразвитую нервную систему, что и дает ошибочный диагноз.
Гидроцефальный синдром – достаточно редкое заболевание. В более 95% случаях первоначальные подозрения не оправдываются. Но педиатры просто обязаны блюсти меры предосторожности, чтобы не пропустить те 5% вероятности опасного заболевания.
В народе ГГС называют «симптом заходящего солнца». Сравнение появилось из-за белой полоски склеры, находящейся над радужкой глаза под верхним веком. Она заметна, когда взгляд.
Гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС) представляет собой состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга.
Гидроцефальный синдром как термин принят только в бывшем СССР и в современной России. Западные врачи относят гидроцефальный синдром к какой-либо патологии головного мозга.
Синдром часто выставляют в диагнозах детские неврологи, и, как правило, без оснований. ГГС – это достаточно редкая патология, и в 97% случаев диагноз гидроцефального синдрома не имеет права на существование.
В зависимости от возраста больного, выделяют следующие виды гидроцефального синдрома:
гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных; ГГС у детей; ГГС у взрослых.
Причины
Выделяют врожденные причины гидроцефального синдрома (ГГС у новорожденных) и приобретенные.
Врожденные причины гидроцефального.
Сам по себе симптом Грефе не опасен и, как правило, через некоторое время проходит. Но если наблюдается ряд других симптомов, таких как выбухающий напряженный родничок в спокойном состоянии, расхождение теменных швов, запрокидывание головы назад, косоглазие, срыгивание «фонтаном», монотонный плач, отставание в психомоторном развитии, то, возможно, у ребенка гипертензионно-гидроцефальный синдром. Для установления точного диагноза могут понадобиться дополнительные обследования: нейросонография (НСГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Синдромом заходящего солнца называется процесс непроизвольного вращения глаз, когда происходит периодическое смещение глазных яблок. В верхней части появляется довольно широкая полоска склеры.
Проявляется наличие подобного синдрома при вращении непосредственно головы. В редких случаях его можно заметить в состоянии покоя. Данное заболевание может быть отдельным синдромом, а может встречаться в совокупности с другими заболеваниями глаз, например, сходящимся косоглазием, а также нистагмом. Кстати, часто синдром заходящего солнца можно заметить у новорожденных детей. Довольно часто подобный синдром может возникать, когда происходит органическое поражение в пределах ствола головного мозга.
Симптомы синдром заходящего солнца
Первоначальное появление данного заболевания характеризуется не частым появлением симптома и в предельно умеренной форме. Когда же заболевание переходит в острую фазу, то симптомы становятся более выраженными и появляются максимально часто.
Источник