Как загорать с родинками: советы дерматолога
Наверняка вы замечали, что после загара у многих появляется больше родинок, которые могут со временем исчезать или оставаться навсегда. Такая реакция кожи всегда настораживает и порождает много толкований. Мы решили разобраться в этом вопросе и попросили нашего эксперта врача-дерматолога Анну Харитонову рассказать про родинки, воздействие на них солнца и дать советы тем, кто любит загорать, но опасается появления новых родинок.
Термин «родинка» (или невус) происходит от латинского слова «naevus». Это доброкачественные пигментные образования, которые состоят из особых клеток кожи — невоцитов и меланоцитов. На теле взрослого человека можно увидеть от 10 до 40 родинок, и это абсолютно нормально. Они различаются по размеру, форме, цвету и располагаются на различных участках кожи, иногда на поверхности родинок имеются волосы.
Если говорить о причинах появления родинок, то их несколько:
• Пигментные невусы, которые существуют с рождения или появились в течение первого года жизни, считаются врожденными. Они возникают из-за нарушений деления клеток кожи на поздних стадиях развития плода. Определенную роль здесь играет наследственный фактор. Нередко мы наблюдаем одинаковые родинки, расположенные на одних и тех же участках кожи у близких родственников. Это означает, что эти невусы были запрограммированы в последовательности генов. В детстве количество и размеры невусов могут увеличиваться, так как они растут одновременно с малышом. А когда взросление заканчивается, невусы также прекращают свой рост.
• Под влиянием различных провоцирующих факторов в течение жизни могут появляться новые родинки. Во время беременности, например, рост и образование невусов стимулируют повышенный уровень гормонов и усиление кровотока в коже.
• У подростков также может значительно увеличиться количество родинок из-за гормонального всплеска во время полового созревания.
Источник
Загорать опасно для жизни? Правда и вымысел
В нашем обществе принято считать загар одним важных компонентов здоровья и красоты. В то же время арсенал средств защиты от солнечных лучей всё время расширяется — крема, одежда с UPF, солнечные очки.
Давайте, наконец, попробуем разобраться — какой загар «хороший и здоровый», а какой — «плохой и вредный для здоровья».
Как я могу обезопасить себя от меланомы, когда нахожусь на солнце?
Залог успешного лечения меланомы — раннее выявление и своевременное хирургическое лечение. Периодическое самообследование и периодические осмотры онкологом также позволяют максимально уменьшить шансы смерти от меланомы.
Кроме этого необходимо защищать свою кожу от ультрафиолета, в условиях, когда вероятность получения солнечного ожога высокая. Другими словами — не стоит наносить на кожу солнцезащитный крем, если Вы решили пару часов погулять на улице в пасмурный летний день где-нибудь в Санкт-Петербрге.
С другой стороны, в отпуске в южных широтах, необходимо строго соблюдать все меры предосторожности:
‘
- 1) головной убор (лучше широкополая шляпа)
- 2) солнцезащитные очки
- 3) одежда, максимально закрывающая Вашу кожу от солнца
- 4) солнцезащитные кремы
Сложно привести чёткие рекомендации по всем условиям солнечной активности. Получить солнечный ожог можно и в Египте в июле и на даче в Ленобласти в конце августа.
Наиболее простым мне кажется следующее правило безопасного пребывания на солнце:
Если Вы не сгорели, значит риск меланомы минимальный.
Какие ещё существуют негативные последствия УФ-облучения кожи?
Рак кожи — наиболее неприятное из них. Как правило заболевание не приводит к смерти. Однако в запущенных случаях медицина может оказаться бессильной.
Ультрафиолетовое облучение также может привести к преждевременному старению кожи, появлению морщин, пигментных пятен и кератом.
Безопасно ли находиться на солнце с солнцезащитным кремом на коже?
К сожалению, средство, которое полностью блокирует солнечные лучи пока не изобретено. Ни один солнцезащитный крем не сможет на 100% защитить Вашу кожу от меланомы и других неприятных эффектов, указанных выше. Для эффективной защиты необходимо избегать воздействия солнца с 10 до 16 — когда УФ-лучи могут нанести наибольший вред.
Что безопаснее — крем для загара или естественный загар?
Крем для загара значительно более безопасен. Он приводит к появлению натурального коричневого оттенка кожи с помощью химической реакции, которая происходит в коже.
Крем для загара даёт желаемый косметический эффект без необходимости УФ-облучения. В то же время необходимо помнить, что загар, получаемый таким образом не защищает от солнечных лучей. Это может представлять опасность с точки зрения получения солнечных ожогов.
Безопасно ли посещение солярия?
В 2010 году в медицинском журнале журнале Cancer Epidemiology было опубликовано исследование доктора DeAnn Lazovich. В него были включены данные около 2000 человек, что само по себе делает исследование достаточно весомым, на мой взгляд. Автор сопоставил(а) риск развития меланомы с количеством часов, которые человек провел в солярии за свою жизнь. Если это время составляло от . одного. до девяти часов — риск меланомы возрастал на 46%. Если же в солярии проведено больше 50 часов в течение жизни — риск был больше на 300%.
Результаты исследования говорят сами за себя.
Нужно ли заклеивать родинки при нахождении на солнце?
Этот вопрос тоже достаточно часто можно прочитать в интернете. Ответ для него достаточно прост — нет.
Меланома и рак кожи в большом проценте случаев появляются не из родинок, а на фоне неизменённой, обычной кожи. Если посмотреть на вопрос заклеивания родинок под этим углом — нужно заклеивать всю кожу.
Особенно грустно было узнать, что существуют даже специальные наклейки для заклеивания родинок на солнце и в солярии.
Для защиты всей кожи, и родинок в том числе, лучше использовать солнцезащитный крем SPF50+.
Что делать, если родинки изменились после загара в отпуске?
Необходимо показаться онкологу для осмотра, оптимально с применением дерматоскопии. Скорее всего, всё будет хорошо, т.к. меланома — относительное редкое заболевание. Однако, лучше «перебдеть», чем «недобдеть».
Коротко о главном:
Безопасный загар это:
- Без вреда для здоровья загорать в южных широтах можно до 10 и после 16, с кремом с фактором защиты 50+.
- Максимально сократите пребывание на солнце с 10 до 16.
- Если это сделать невозможно — обязательно наносите на все открытые участки кожи солнцезащитный крем SPF50+. Кроме этого, широкополая шляпа, солнечные очки и одежда, максимально закрывающая кожу, должны защищать Вас от солнца.
- Регулярное посещение солярия может значительно увеличить риск развития меланомы.
- Заклеивать родинки бессмысленно.
Если Вы заметили изменения Ваших родинок после отпуска и не хотите ждать приёма у онколога — Вы можете получить онлайн-консультацию по фотографии.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Источник
Врач-онколог отвечает на вопросы о вредном солнце, меланоме и солнцезащитных средствах
Как защищаться от опасного солнца и обнаружить меланому на ранних стадиях? В День диагностики меланомы поговорили с доктором медицинских наук, доцентом, заведующим отделением опухолей кожи и мягких тканей Московского клиническо-научного центра имени А.С.Логинова Константином Титовым.
Что такое меланома и в чем особенность этого заболевания?
Меланома — злокачественная опухоль, которая чаще всего под воздействием солнечного света развивается из меланоцитов — клеток, вырабатывающих темный пигмент кожи.
УФ-излучение солнечного спектра делят на три диапазона в зависимости от длины волны. Самые короткие лучи UF-C практически не достигают поверхности Земли благодаря озоновому слою. UF-B и UF-A — лучи, которые проникают через атмосферу и воздействуют на кожу. UF-B как более коротковолновое излучение обладает большей энергией и сильнее обжигает кожу, вызывая поверхностные ожоги. UF-A не так обжигает, но зато глубже проникает в клеточные слои кожи, приводя к заметным и опасным последствиям — фотостарению, раку кожи и меланоме (кроме меланомы к раку кожи также относят два вида карцином, а саму меланому часто классифицируют как отдельный вид злокачественных опухолей кожи. — Прим. ред. ).
Так как чаще всего меланома развивается на коже, в отличие от других онкологических заболеваний ее достаточно легко обнаружить самостоятельно.
В зоне риска только те, кто много загорает в солярии и часто отдыхает в южных странах?
Все мы в какой‑то степени рискуем, так как живем под солнцем. Но не все рискуют одинаково.
В зависимости от цвета кожных покровов врачи выделяют шесть фототипов кожи у людей. Представителям первого и второго фототипов — светловолосым и рыжеволосым, со светлой кожей и веснушками, тем, у кого кожа под воздействием солнца не формирует долгожданный загар, а быстро реагирует солнечными ожогами, — солнца стоит опасаться. То же касается людей с большим количеством родинок (50 и более штук) или обладателям врожденных крупных невусов (медицинский термин для родинок и родимых пятен. — Прим. ред. ) с неровными краями, асимметрией и неровной окраской.
90% заболевших — люди этих категорий. Оставшиеся 10% — люди с наследственной меланомой. Те, у кого близкие кровные родственники когда‑либо болели меланомой.
Как защитить себя от болезни?
Прежде всего регулярно проводить самообследования. Стандартом для определения «сомнительной» родинки является техника АККОРД. Это акроним факторов, на которые нужно обращать внимание, чтобы обнаружить поверхностно распространяющуюся меланому, похожую на плоское пятно — самую частую форму заболевания.
- Асимметрия. Если условная ось делит родинку на две неравные половинки (особенно если раньше родинка была симметричной).
- Край. Если он становится неровным, рваным, с зазубринками.
- Кровоточивость. Если родинка без предшествующей травмы вдруг начинает кровоточить.
- Окрас. Появление изменений цвета, вкраплений более темного или более светлого, исчезновение окраски могут свидетельствовать о перерождении.
- Размер. Увеличение родинки в ширину или в высоту может быть опасным симптомом.
- Динамика. Появление корочек, трещинок, выпадение волосков тоже будут напоминать об опасности.
Но меланомой может быть и темный бугристый узел, спонтанно появившийся и быстро растущий. Именно поэтому так важно осматривать свое тело и следить за появлением новых родимых пятен или их ростом даже в неочевидных и труднодоступных местах: на спине, задней поверхности бедер, стопах. Важно помнить, что самообследования не заменят посещения врача — особенно для тех, кто находится в зоне риска.
Любые солнечные ожоги, полученные на открытом воздухе или в солярии, могут со временем привести к образованию меланомы. Поэтому основная профилактика связана именно с защитой кожи от солнечных лучей.
Стоит по возможности полностью исключить загар: надевать длинную одежду, шляпы, солнцезащитные очки, при выходе на открытый воздух обязательно пользоваться солнцезащитными кремами, в том числе зимой.
А солнцезащитные средства работают?
Прямого доказательства того, что крем на 100% защитит нас от меланомы, сегодня нет. Но правильная дополнительная защита способна понизить риск.
Выбирая солнцезащитный крем, обращайте внимание на маркировку UVB и UVA. Значок UVB означает, что средство защищает вас только от лучей UF-В диапазона, то есть только от солнечных ожогов. Но на упаковках хороших кремов также будет указана маркировка UVA — в таком случае средство защитит вас и от лучей, которые провоцируют меланому. Важно наносить средство от загара достаточным слоем и на все открытые части тела, в том числе на веки — исследования показывают , что эти участки кожи чаще всего пропускаются при нанесении защитных кремов.
Получается, что загорать нельзя совсем?
Если вы все же хотите загорать на солнце, делайте это в правильное время: либо рано утром, либо вечером. Спектр солнечного излучения отличается в разное время и на разной широте. В полдень его интенсивность в десять раз выше, чем в 9.00 или в 15.00: солнце в это время стоит выше над горизонтом, и лучи падают практически под прямым углом. По этой же причине интенсивность коротковолнового излучения повышается с приближением к экватору. Иными словами, чем южнее страна, тем опаснее солнце — соответственно, тем выше нужен уровень защиты.
Если подозрения все же появились, к кому лучше обращаться?
Можно записаться к терапевту — но, скорее всего, после консультации он все равно даст вам направление к районному дерматологу, который специализируется на заболеваниях кожи. Поэтому лучше сразу записаться к профильному специалисту — время от появления симптомов до постановки диагноза и начала лечения иногда играет решающую роль. Прием специалистов возможен в рамках системы ОМС в районном кожно-венерологическом диспансере.
Дерматолог осмотрит образование с помощью специального оптического прибора — дерматоскопа, который увеличивает изображение пигментного образования кожи и позволяет внимательно изучить родинку. Врач исключит другие кожные заболевания или доброкачественные новообразования, которые можно динамически наблюдать или по желанию пациента удалить в косметических целях. Если он заметит неровный край, асимметрию, разноцветие или любой другой опасный признак, то направит пациента к онкологу.
Онколог-дерматолог специализируется на меланоме и раке кожи. Он проведет дополнительное обследование (при необходимости возьмет специальный анализ, биопсию), точно определит заболевание, его распространенность и назначит лечение.
Также в России проводятся мероприятия, в рамках которых жители страны могут бесплатно показать свои родинки специалистам. Ежегодно 20 мая в России проводится День диагностики меланомы: бесплатная проверка невусов в онкологических и кожно-венерологических диспансерах. Также осенью пройдут бесплатные скрининги меланомы — обследования у врачей в рамках социального информационно-образовательного проекта «Живи без страха».
Допустим, человек приходит ко врачу, и у него диагностируют меланому. Что ему предложат?
Ранние формы заболевания успешно лечатся в 85–90% случаев. При самой ранней форме и отсутствии метастазов пациентам назначается локальное хирургическое лечение — чаще всего это удаление опухоли под местной анестезией. Если есть показания, при высоком риске наличия микрометастазов, которые пока не проявляются при обследовании современными средствами диагностики, пациентам назначается адъювантная терапия — профилактическое лечение, нацеленное на их ликвидацию, чтобы заболевание не вернулось вновь.
К сожалению, в России люди стараются оттянуть обращение ко врачу. У каждого пятого пациента, впервые обратившегося к врачу с меланомой кожи, диагностируется запущенная III–IV стадия опухолевого процесса.
Несмотря на сложности заболевания, в арсенале врачей сегодня больший спектр современных и эффективных инструментов лечения в зависимости от сложности заболевания — от удаления пораженных меланомой лимфоузлов до иммунотерапии, одного из самых прорывных современных методов лечения метастатических форм. Современные технологии и препараты позволяют достичь длительной ремиссии и перевести опухолевый процесс в хроническое заболевание — зачастую даже тем пациентам, которых раньше считали неизлечимыми. Эффективность, сопоставимую с западными аналогами, показывают и новые отечественные препараты.
Источник