Влияние солнца при онкологии

Солнце и онкология: о чем нельзя забывать?

Роль солнца в нашей жизни

Солнце играет в нашей жизни две роли – позитивную и негативную.

Позитивная роль солнца:

источник тепла
антидепрессивное действие
профилактика рахита (минерализация костей за счет синтеза витамина D)

Полноценный синтез витамина D происходит только под воздействием солнечных лучей. Прием витаминов не обеспечивает должного уровня витамина D в организме. Витамин D важен для психического и физического здоровья человека.

Негативная роль солнца:

солнечные ожоги
преждевременное старение
злокачественные новообразования кожи
фотоаллергические реакции (связаны с попаданием солнечных лучей на кожу, возможны при взаимодействии солнечных лучей и нанесенных на кожу средств)
фототоксические реакции (связаны с приемом медикаментов определенных групп)

Типы ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолет составляет всего около 10% световой энергии. Он подразделяется на два типа:

ультрафиолет типа А – 9,5%
ультрафиолет типа В – 0,5%

Лучи типа А проникают в глубокие слои кожи, а лучи типа В блокируются роговыми слоями кожи и остаются на поверхности.

Оба вида ультрафиолетовых лучей не безвредны, но ультрафиолет типа В наиболее опасен: именно он вызывает рак кожи.

Очень важно помнить и понимать, что

Стекло не пропускает ультрафиолет типа В, но пропускает ультрафиолет типа А (т. е. через стекла автомобиля или окон человек получает дозу облучения ультрафиолета типа А);
При изменении высоты (например, при поднятии в горы) происходит усиление ультрафиолетового излучения на 6% на каждые 1000 м;
Ультрафиолетовое излучение типа А – это постоянное излучение в дневное время (даже в пасмурную или облачную погоду), а опасный ультрафиолет типа В воздействует только при нахождении под прямыми солнечными лучами (например, загар на пляже);
Большинство солнечных фильтров не защищают от ультрафиолета типа А;
Современные солнцезащитные средства с высоким SPF-индексом нередко «подталкивают» людей к более продолжительному пребыванию на солнце.

Вред ультрафиолетового излучения

Ультрафиолет типа В повреждает поверхностные слои кожи, вызывает мутации в ДНК, а в дальнейшем может привести к раку кожи.

Ультрафиолетовое излучение типа А повреждает более глубокие слои кожи. Это частично провоцирует канцерогенез (но в меньшей степени, чем ультрафиолет типа В). Происходит окисление коллагена, окисление эластических волокон, и, как следствие, это может усилить дальнейшее воздействие ультрафиолета типа В.

Опасность лучей типа В:

солнечный ожог
солнечный загар
канцерогенез

Опасность лучей типа А:

фотостарение
солнечный загар
канцерогенез
развитие фоточувствительности (появление более яркой реакции на солнце)
потенциирование эффекта лучей типа В (усиление их влияния)

Принято выделять 3 типа повреждений, вызванных солнечным излучением и долгим нахождением на солнце:

функциональные: солнечный эластоз, васкулярные изменения (сосудистые сеточки)
соматические: актинический кератоз (доброкачественное новообразование кожи), базально-клеточная эпителиома, спиноцеллюлярная карцинома, меланома
смерть клетки: атрофия эпидермиса, депигментация

Первые, функциональные, больше относятся к косметологическим проблемам.

Клинические признаки воздействия ультрафиолетового излучения:

изменения тургора, эластичности, рисунка кожи: атрофия кожи, появление морщин
сосудистые изменения
нарушения пигментации: эфелиды (веснушки), лентиго, дисхромии
новообразования: актинический кератоз, кератома, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и другие

Врачи-дерматологи выделяют две группы клинических признаков старения: биологические и фотостарение. К биологическим относятся снижение тургора кожи, преобладание мимических морщин, белая кожа, сухость и истончение кожи. Фотостарение может проявиться в следующем: «дубленая», жесткая кожа, густая сеть глубоких морщин, желтый оттенок кожи, наличие телеангиэктазий, предраковые поражения кожи, сухость кожи, гиперкератоз.

Риски возникновения меланомы

Опухоль, которую наиболее часто боятся люди – меланома.

1% всех злокачественных опухолей
8-10% всех видов опухолей кожи
80% всех летальных исходов, связанных с заболеваниями кожи
число случаев меланом в мире удваивается каждые 10 лет

Среди факторов риска возникновения меланомы выделяют внутренние факторы (связаны с самим человеком, особенностями его физиологии и генетики) и внешние факторы.

Внутренние факторы:

длительная и интенсивная экспозиция (длительное пребывание на солнце без фотозащиты)
солнечные ожоги в детстве (до 10 лет)
фототип: возрастание риска при светлом фототипе, уменьшение – при темном; риски возникновения меланомы выше у людей с первыми тремя (светлыми) фототипами кожи
наследственная предрасположеннос

Внешние факторы:

культура загара, которая возникла в обществе в последние десятилетия
уменьшение озонового слоя на 2% каждые 20 лет (уменьшение озонового слоя на 1% приводит к росту количества лучей типа В, достигающих поверхности Земли на 2%)
возрастание солнечной активности

Естественная фотопротекция и фототипы

Важно знать о естественной фотозащите кожи, т.е. о способностях организма противостоять солнечному излучению и его последствиям самостоятельно.

К естественной фотопротекции человека относятся:

секреция меланина
фототип кожи
механизмы ауторепарации (обновления)
утолщение рогового слоя эпидермиса (огрубление кожи при длительном нахождении на солнце)

Фототипы кожи в зависимости от светлоты и риска подверженности ее раку кожи подразделяются на кельтский, европейский, среднеевропейский, средиземноморский, индонезийский, африканский.

Риски возникновения меланомы выше у пациентов с тремя первыми фототипами, т.е. у светлокожих людей.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам и рекомендуемая защита в зависимости от фототипа кожи:

кельтский – очень высокая; SPF 50
европейский – очень высокая; SPF 50, 30 или 20 в умеренных широтах
среднеевропейский – высокая; SPF 30
средиземноморский – средняя; SPF 15-20
индонезийский – слабая; SPF 15 периодически
африканский – минимальная; SPF 15 периодически

Фотопротекция: солнцезащитные средства

Существует ряд требований, предъявляемых к идеальному солнцезащитному средству с точки зрения врачей-дерматологов:

безопасность: нетоксичное, не вызывающее фотосенсибилизацию (усиление реакции от солнца), гипоаллергенное
косметическая приемлемость (комфортное нанесение)
активность: фотостабильность и термостабильность
устойчивость к воздействию воды (водорезистентность) и песка: не менее 70
эффективность против возникновения эритемы и хронических солнечных повреждений (UVA/UVB/IR)
способность абсорбировать весь спектр UV радиации
обладание незначительной пенетрацией в кожу (проникновением вглубь кожи)
отсутствие вкуса, запаха, цвета (отдушки могут усиливать фотоаллергические реакции)

Солнцезащитные фильтры бывают химические и минеральные. Химические фильтры поглощают излучение, а минеральные отражают и абсорбируют лучи (в особенности UVB).

И у тех, и других средств есть свои плюсы и минусы.

Если нужна сильная фотозащита в условиях высокогорья, или пациент принимает лекарственные препараты, исключающие воздействие солнечного света, то при пребывании на солнце необходимо выбрать минеральный фильтр. Во всех остальных случаях химические фильтры достаточно эффективны.

Солнцезащитный фактор

Рассмотрим на примере, что означает указанный на упаковке солнцезащитного средства SPF-фактор. Допустим, указано 60. Это означает, что доза облучения, необходимая для получения эритемы (покраснения) необходима в 60 раз больше, чем без солнцезащитного крема.

Но это не значит, что использование фильтра SPF 60 разрешат в 60 раз более длительное нахождение на солнце!

На упаковке качественных солнцезащитных кремов есть два показателя – SPF и PPD. PPD – показатель, который отражает степень защиты от ультрафиолета типа А. Он тоже должен быть достаточно высоким. Например, 28 – это хороший вариант.

Соотношение солнцезащитного фактора SPF и PPD должно быть менее трех.

Временно или постоянно?

Что лучше – постоянное применение солнцезащитного средства с небольшим SPF или эпизодическое использование средства с высоким SPF-фактором защиты?

Ответ однозначен: регулярное применение средств с SPF 15.

Постоянное применение средства с невысоким SPF-фактором защищает кожу эффективнее, чем эпизодическое использование средства с большим SPF.

Принципы защиты от солнца и рекомендации дерматологов

Основные принципы защиты от солнца состоят в том, чтобы:

избегать пребывания на солнце в полдень, особенно летом
носить соответствующую одежду и головные уборы
применять солнцезащитные средства
не позволять детям до 3-х лет загорать, детям старше нужно использовать солнцезащитные фильтры с максимальным индексом защиты, не забывать о головном уборе, соответствующей одежде и солнцезащитных очках
использовать солнцезащитные средства только высокого качества с указанными на этикетках факторами SPF и PPD (защита от ультрафиолета типов А и В) через небольшие промежутки времени, особенно после купания
в случае солнечных ожогов, многократно повторяющихся солнечных ожогов или при обнаружении подозрительных образований на коже необходима консультация дерматолога или онколога
не забывать, что вы не защищены от солнца, если вы специально не загораете: любая деятельность на открытом воздухе (спорт, прогулки и т.д.) способствуют поглощению вами солнечного излучения
быть осторожным в пасмурную погоду: облака не препятствуют проникновению ультрафиолета В, а также не забывать, что солнечные лучи отражаются от воды, песка
стараться избегать солнца во время беременности, чтобы не возникла хлоазма (пигментация, возникающая во время беременности), использовать в этих случаях солнцезащитные средства с максимально высокими степенями защиты
особенно тщательно защищаться от солнца во время пребывания в тропических широтах
не прекращать использование солнцезащитных средства после появления естественного загара
не забывать о том, что некоторые медикаменты способствуют повышению чувствительности к солнечным лучам и могут усиливать фотоповреждение (химиопрепараты, антибиотики пенициллинового ряда, ряд наружных препаратов для лечения дерматологических заболеваний, некачественные солнцезащитные кремы и т.д.)

Источник

Можно ли загорать при онкологии: правила дружбы с ультрафиолетом

Солнце – это друг и враг. Можно ли загорать при онкологии? Нет, но это вовсе не означает, что в ремиссии надо изо всех сил прятаться от солнечных лучей.

Закатное солнце

Можно ли загорать при онкологии?

Из крайности в крайность. Сначала, будучи здоровыми, мы загораем «до черноты», создавая своему организму массу проблем, а потом во время стойкой ремиссии максимально избегаем солнечных лучей, объясняя это тем, что находиться на солнце категорически противопоказано.

Ответ на вопрос – можно ли загорать при онкологии – однозначен: нельзя. Такой категоричный ответ легко объясним: большинство людей считают, что загорать на солнце – это значит лежать на пляже в самое жаркое время после 11 утра и до упора. А идеальный цвет загара – насыщенно темно-коричневый. Скажи нашему человеку, что можно загорать – именно так и сделает.

Но никто не запрещает получать разумные дозы ультрафиолета, которые помогут поддерживать физическое и психическое здоровье у онковыздоравливающего. С солнечными лучами, так же, как и с лекарствами – важна доза. Излишек – категорически вреден, недостаток – снижает возможности организма для борьбы с болезнью, а разумная доза помогает в битве с опухолью.

Читайте также: Солнце мое жди меня

Солнце – друг и помощник

Наше Светило – это основа жизни на планете. Человек не сможет нормально жить без солнечного света. Ультрафиолет в разумных количествах – это 3 основных фактора, крайне важных для жизнеобеспечения организма:

Поддержка иммунной защиты (разумные дозы солнца стимулируют иммунитет, передозировка – угнетает);
Выработка витамина D (до 90% этого витамина мы получаем за счет солнца, и только 10% – через пищу);
Сохранение психологического равновесия (длительное отсутствие солнца – это одна из причин депрессии).

Онковыздоравливающий в ремиссии – такой же, человек, как и все. Да, есть хроническая болезнь и определенные риски. Но это не повод жить, старательно избегая солнечных лучей. При разумном подходе Светило для онковыздоравливающего будет хорошим другом и реальным помощником.

Солнце – враг

Ультрафиолетовое излучение разделяется на 3 типа – A, B и C. Первый – сравнительно безопасен (хотя излишняя доза тоже неблагоприятна для организма), ультрафиолет типа B – это один из факторов риска по кожным опухолям, третий – не достигает поверхности Земли, задерживаясь в озоновом слое (но если есть озоновая дыра, то этот тип провоцирует рак кожи). Солнечный ультрафиолет типа A проходит через облака, стекло и солнцезащитные крема, а опасные типы ультрафиолета оказывают негатив при прямом воздействии на открытую ничем не защищенную кожу.

Наше Светило становится врагом в следующих случаях:

Загар «до черноты»;
Частые солнечные ожоги;
Нахождение под прямыми лучами солнца в период с 11.00 до 16.00;
Отказ от использования солнцезащитных кремов;
Загорание в местах, где в атмосфере есть озоновая дыра;
Солнечные ванны в горах (интенсивность ультрафиолета в горах значительно выше, чем на морском побережье);
Неразумное и бесконтрольное использование солярия.

Все это может стать причиной кожных новообразований (меланома, любой вариант рака кожи), особенно у светлокожих людей. А при любых других видах онкологии, никак не связанных с кожными раками, агрессия со стороны солнца может стать причиной значительного угнетения противоопухолевого иммунитета (иммунодефицит создает условия для рецидива и метастатической болезни).

Как онковыздоравливающему дружить с Солнцем в ремиссии?

На фоне курсовой противоопухолевой терапии следует минимизировать солнечную инсоляцию. В ремиссию можно и нужно дружить с солнцем, но важно знать и выполнять следующие правила:

Любые виды солнечных ванн должны быть только в утренние и вечерние часы (с 8.00 до 11.00 и с 16.00 до заката): нельзя загорать под прямыми солнечными лучами;
Можно и нужно получать ультрафиолет в облачную погоду;
Даже в утренние и вечерние часы при нахождении на пляже надо использовать специальный солнцезащитный крем;
Легкий оливковый оттенок загорелой кожи – это хорошо, насыщенно темный загар – это очень плохо;
Если приходится летним днем в самое жаркое время выходить из дома, то надо постараться спрятаться от агрессивного солнца (широкополая шляпа, закрытая одежда);
Нельзя резко менять климат (не надо в зимнее время года из снежной России улетать в жаркий Таиланд, где почти невозможно спрятаться от агрессивных солнечных лучей).

При разумном подходе каждый онковыздоравливающий может получить от Солнца помощь в борьбе с карциномой в виде иммуностимуляции, восполнении недостатка витамина D и сохранении психоэмоционального равновесия.

Источник