Лечение солнцем при туберкулезе
Значение солнцелечения и солнечных ванн для успешного лечения туберкулеза сложно переоценить. Связанные с этим вопросы получили широкое обсуждение еще много десятилетий назад. Вот, например, что писали в медицинской литературе того времени:
«Солнцелечение при некоторых формах туберкулеза оказывает благоприятное действие на организм, улучшая состав крови, повышая тонус нервной системы и всех тканей организма, а также активность его в борьбе с туберкулезным микробом и его ядами. Кожа после солнечных ванн загорает, становится гладкой и упругой. Наилучшие результаты лечение солнцем дает при туберкулезе костей, суставов, наружных лимфатических узлов и кожи.
При туберкулезе легких лечение солнцем применяется редко; оно может быть полезным лишь в тех случаях, когда болезнь затихает. Неосторожное солнцелечение может вызвать обострение процесса, повышение температуры или кровохарканье.
При вспышке процесса, наличии распада легочной ткани, при кровохарканье лечение солнцем опасно и категорически запрещается. Поэтому больной может лечиться солнцем только с разрешения врача.
К сожалению, некоторые больные иногда сами начинают принимать солнечные ванны. Это часто приходится видеть на побережье Черного моря — в Крыму и на Кавказе. Между тем южное солнце действует особенно сильно, и на юге солнцелечение должно проводиться с очень большой осторожностью, под внимательным наблюдением и контролем врача.
Солнечную ванну следует принимать лежа, обязательно в обнаженном виде или в тонких трусах, прикрыв голову платком, полотенцем или зонтом. Если при этом появляется головная боль, следует положить на голову тряпку, смоченную холодной водой.
К солнцу следует привыкать постепенно, в противном случае могут появиться ожоги, особенно у жителей северных областей, впервые приезжающих на юг. Неосторожное пользование солнцем может вызвать угнетенное состояние, головную боль и другие признаки расстройства нервной системы. Солнечную ванну обычно начинают с 3—5 минут в день; при хорошем самочувствии можно каждый день прибавлять еще по 3—5 минут, доводя длительность ванны до получаса или часа.
В санаториях и на солнечных площадках при диспансерах сестра или врач до и после солнечной ванны измеряет у больного температуру, определяет частоту пульса и отмечает самочувствие. В зависимости от этого врач устанавливает продолжительность солнечной ванны в следующие дни. Одни больные быстро привыкают к солнцу, и вскоре их кожа покрывается здоровым загаром, другие — медленно, а некоторые вообще плохо переносят солнце, и таким больным приходится совсем отказаться от солнцелечения.
По окончании солнечной ванны полезно полежать около четверти часа в тени, чтобы остыть, а затем сделать обтирание, но не слишком холодной водой. Солнечную ванну лучше всего принимать в утренние часы, после легкого завтрака, но не натощак и не с переполненным желудком.»
Где лечить туберкулез за рубежом?
Лечение туберкулеза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Университетская клиника Гейдельберг – признанный лидер в лечении заболеваний практически по всем медицинским специальностям. В составе клиники – 43 специализированных клиник и отделений, рассчитанных на 1900 койко-мест.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Университетская клиника Фрайбурга обеспечивает своим клиентам медицинское обслуживание самого высокого класса. Методы диагностики и лечения, применяемые сотрудниками Клиники, базируются на самых последних достижениях науки.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение является одним из величайших лечебных учреждений в мире.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиники «Мэйо» — общественные клиники многопрофильного уровня и научно-исследовательские институты и лаборатории. Представляют собой систему оказания медицинской помощи, которая осуществляется на самом современном уровне.
Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром диагностических и терапевтических возможностей.
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник, свыше 1000 врачей-специалистов.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Источник
Влияние солнца при туберкулезе
В хирургическом отделении санатория имени В. И. Ленина в Гульрипше при подготовке больных к операции, наряду с антибактериальной терапией по общепринятой методике, широко используются методы климатического лечения. Наиболее широко применяется метод дозированного и круглосуточного пребывания больных на верандах, воздушные ванны. В основу дозировки климатических процедур положены климатически режимы, разработанные для южнобережных санаториев Е. Д. Петровым и приспособленные для аналогичного курорта на Черноморском побережье Г. Д. Меладзе и Ш. В. Джгамадзе.
Результаты многолетних наблюдений нам дают возможность с достоверностью сказать, что после рационального комплексного лечения на фоне благоприятного климата курорта Гульрипш в среднем за 2—3 месяца наступает существенное улучшение общего состояния, уменьшаются основные показатели функций внешнего дыхания и газообмена.
Следующим мощным фактором комплексной терапии больных туберкулезом легких с выраженной лекарственной аллергией является применение аэрозоля отвара эвкалипта глобулюса.
Отвар эвкалипта глобулюса воздействует на нейротропические компоненты воспаления, способствует процессам рассасывания и регенерации ткани.
Применяемый нами отвар эвкалипта глобулюса приготавляется из расчета 15 граммов сухих эвкалиптовых листьев на 100 г воды. Листья мелко нарезаются ножницами и медленно кипятятся в течение 3—4 мин. (желательно на водяном баке). После этого отвар фильтруется через марлевую ткань. В герметически закупоренной неметаллической посуде он может храниться месяцами. Появление осадков на дне посуды не является признаком непригодности отвара. При употреблении его необходимо взбалтывать.
Для того чтобы решить вопрос об эффективности ингаляции аэрозоля в комплексном лечении больных для предупреждения или снятия аллергических явлений при антибактериальной терапии, мы проанализировали результаты лечения 42 больных, лечившихся в 1971—1973 гг. в терапевтических отделениях с аллергическими явлениями без ингаляции эвкалиптового отвара и 34 больных при назначении всего лечебного комплеска с ингаляцией эвкалиптового отвара.
Курс лечения больных 15% отваром эвкалипта в среднем составлял 30 сеансов. Ингаляции отпускались ежедневно. На одного больного в один сеанс расходовалось 25 мл отвара. Дыхание производилось ртом. Все больные, за крайне редким исключением, переносили ингаляции хорошо. Из 34 человек только у 3 больных, имевших бронхит с астматическим компонентом, было отмечено усиление кашля. Указанным больным мы стали назначать перед отваром эвкалипта вдыхание 5% раствора эфедрина в количестве 0,5 мл, в результате чего дыхание становилось глубоким и спокойным.
В дальнейшем, учитывая, что слизистая оболочка всей системы дыхательных путей обладает высокой и быстрой способностью к всасыванию аэрозолей, а также представляет собой массивное интерорецептивное поле, мы стали назначать до вдыхания эвкалипта аэрозоль раствора новокаина (0,5—1%) с целью снятия кашля, так же и бронхоспазмов.
Контингент больных, степень аллергических реакций, и явлений в обеих группах был совершенно тождественным.
Под улучшением мы считаем случаи, когда больные стали переносить один из основных антибактериальных препаратов с уменьшением кашля, количества мокроты, улучшения общего состояния.
В группы «значительных улучшений» вошли больные у которых прием 2-х или 3-х антибактериальных препаратов не вызывал аллергических реакций с исчезновением кашля, мокроты, с уменьшением гипоксемического состояния организма.
При проведении комплексного лечения без аэрозоля 15% отвара эвкалипта у 73% больных не отмечалось существенных сдвигов десинсебилизации, тогда как проведение комплексной терапии с применением аэрозоля эвкалиптового отвара дало снятие аллергических признаков у 67,5% случаев больных.
Источник
Загар при туберкулезе: можно или нет?
Хотя туберкулез уже хорошо изучен, и врачи знают, как его лечить, еще остались некоторые спорные моменты, по которым медики не пришли к единому мнению. Вопрос, можно ли загорать больным туберкулезом легких, до сих пор остается открытым. Одни специалисты утверждают, что этого делать нельзя, так как солнечные лучи активизируют микобактерию, и выздоровление затягивается. Другие оппонируют аргументом, что больных всегда отправляют восстанавливаться на курорты. Третьи категорически запрещают загар всем переболевшим, мотивируя тем, что болезнь не исчезает, а лишь на время утихает, и рецидив может возникнуть в любой момент.
Причины нерешенности вопроса
Так почему до сих пор нет ясности в вопросе можно или нельзя загорать больным туберкулезом легких? Скорее всего, противоречивые мнения объясняются несколькими причинами.
- Во-первых, длительное время считалось, что солнце полезно для здоровья исключительно всем людям. Оттого и возникла в начале прошлого века повальная мода на бронзовый цвет кожи, которая, кстати, актуальна и по сей день. Со временем врачи разобрались с противопоказаниями для определенных болезней и сузили круг пациентов, желающих загорать.
- Во-вторых, одним из лучших средств восстановления и профилактики туберкулеза легких является отдых, хорошее питание, целебный морской и сосновый воздух. Как правило, санатории находятся в курортных зонах с мягким и солнечным климатом. Туда направляются люди после стационарного лечения для дальнейшей реабилитации. Соответственно, многие автоматически считают, что загорать разрешено.
- В третьих, до сих пор нет никаких фундаментальных исследований, которые бы однозначно доказали пользу или вред загара для больных туберкулезом легких. Однако все практикующие врачи сходятся во мнении, что нельзя загорать во время обострения и лечения болезни, чтобы не спровоцировать вспышку инфекции и замедление выздоровления. Во время нахождения под солнцем тело нагревается, что является благоприятным фактором для активизации инфекции.
Как влияет солнечный свет на развитие болезни
Туберкулез знаком человечеству с давних времен. Первыми, кто занялся изучением страшной болезни, были Гиппократ, а затем Авиценна. И хотя оба лекаря жили в мягком, теплом климате, благоприятном для здоровья, туберкулез не щадил людей и в их краях. Попытки понять, что порождает болезнь и как она распространяется, ни к чему не привели.
На протяжении последующих веков ученые изучали туберкулез легких, пытаясь остановить эпидемии, косившие целые страны. И только в XIX веке немецким микробиологом удалось выявить возбудителя болезни, который и назвали его именем. Микроорганизм, вызывающий туберкулез, – это нечто среднее между бактерией и грибами, — относится к микобактериям.
После многочисленных исследований выяснилось, что благоприятной средой для размножения палочки Коха является тепло и влажность. Кроме того, оказалось, что инфекция отличается высокой живучестью, без труда переносит низкие и высокие температуры, действие кислот, щелочей, токсичных веществ и многих лекарств, остается жизнеспособной даже в высохших следах мокроты больного на протяжении трех месяцев!
При существовавшем тогда уровне медицины победить ее было невозможно. Но последующие опыты дали обнадеживающий результат – палочка погибает от ультрафиолетовых лучей в течение нескольких минут, а от солнечных – за 20-30 минут.
Казалось, что вопрос, можно ли загорать больным туберкулезом легких, решен, но выяснилось, почему этого делать не стоит — уничтожить микроорганизм может только прямое воздействие лучей. А ведь палочка локализуется в человеческом теле, и отлично защищена им от света.
Мало того, воздействие солнца на организм сродни биогенному стимулятору. Под его влиянием ускоряются обменные процессы, усиливается кровообращение. А это, в свою очередь, способствует ускоренному распространению палочки Коха ко всем частям тела.
К сожалению, пока нельзя утверждать, что современная медицина полностью победила туберкулез. Возбудитель приспособился ко многим лекарствам, и если сначала в терапии можно было обойтись одним препаратом, то со временем потребовалось усилить его вторым, затем – третьим и четвертным. Некоторые формы туберкулеза настолько плохо поддаются лечению, что для них требуются токсичные средства, действия которых сравнимы с химиотерапией.
Кому можно и нельзя загорать
Исходя из данных медиков, можно констатировать, что пребывание на солнце, не говоря уже о том, чтобы загорать, должно быть обязательно согласовано с врачом. Солнечные ванны противопоказано принимать нескольким категориям лиц с туберкулезом легких:
- Больным с открытой формой заболевания
- При остром или активном протекании болезни
- При кровотечениях (в том числе и менструальных)
- При повышенной температуре
- При истощении, наличии онкологических заболеваний
- Больным, которые помимо туберкулеза, страдают атеросклерозом, бронхиальной астмой, рассеянным склерозом и др.
- Если туберкулез отягощен заболеваниями крови
- Сразу после окончания лечения
- В послеоперационный период
- Больным с неактивной фазой заболевания, но находящимся в депрессии, с физическим и эмоциональным перенапряжением
- При гиперчувствительности к солнечным лучам
- Во время лечения препаратами, увеличивающих риск получения солнечных ожогов.
В каждом конкретном случае вопрос о возможности загорать должен принимать только врач, да и то исключительно после лечения и выздоровления. А тем, кто задался целью получить бронзовый оттенок кожи, следует неукоснительно соблюдать медицинские предписания.
Как правильно загорать
Если состояние здоровья пациента позволяет принимать солнечные ванны, тогда врачи могут разрешить ему загорать, да и то со многими оговорками. Такие процедуры способствуют уменьшению инфильтрации, оказывают общеукрепляющее действие. Но очень важно при этом не злоупотреблять солнечными лучами и принимать их правильно.
- Отправляясь на курорт, лучше выбирать место для отдыха в теплом, но сухом климате, так как повышенная влажность способствует активизации палочки Коха
- На пляже следует избегать открытого солнца, располагаться в тени (под деревьями, зонтиком, навесом)
- Загорать надо только в часы, когда солнце наименее активно – в утренние (до 11-и) и после 16-и
- Нельзя забывать, что облачность не является преградой для солнечных лучей: до поверхности земли достигает не менее 50 %, поэтому защищать тело надо так же, как и при ярком свете. Да и получить ожог в пасмурную погоду тоже возможно
- Вода усиливает силу лучей, действуя подобно увеличительному стеклу
- Приучать организм к загару надо постепенно, начиная с 10-15 минут и постепенно увеличивая время пребывания на пляже
- Людям, переболевшим туберкулезом легких, следует избегать прямого попадания лучей на грудную клетку: на пляже надо сидеть в тени или закрывать уязвимое место одеждой
- Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами. Это не только убережет от рецидива и ожогов, но и предупредит не менее грозное заболевание – онкологию
- При переезде на курорт обязательно учитывать адаптационный период при смене климата и режима дня. Особенно это касается людей с худощавым телосложением и имеющим чувствительную кожу
- Нельзя загорать на голодный желудок или сразу после приема пищи. После еды надо выждать некоторое время, прежде чем идти на пляж
Подводя итог, можно сделать вывод – загорать при туберкулезе во время лечебного курса категорически нельзя, чтобы не усугубить состояние здоровья. Принимать солнечные ванны можно только после полного выздоровления с разрешения врача и соблюдением многих условий.
Источник